一瓶过期药让医院官司缠身 手术现过期药死亡


医护人员在为患者输液、续液的时候,一定要确保患者安全用药!
案例近日,河南省洛阳市某县的一名患者家属向澎湃质量报告反映,三年前,其岳父王某在某县人民医院住院做完开颅手术后,被注射了过期三个多月的药物“甘油果糖氯化钠注射液” 。事发后,患者先后转入解放军150医院、市第三人民医院等医疗单位治疗,在此期间,患者再次做了开颅手术 。至2016年8月,王某颅内高压反复,病情加重后过世 。

一瓶过期药让医院官司缠身 手术现过期药死亡

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2017年5月22日,涉事医院承认给患者王某使用了一瓶过期66天的药物,但表示患者不良愈后系自身发展导致,与医院医疗行为无因果关系 。
法医鉴定中心出具的鉴定意见书认为,该县人民医院给患者王某使用过期药物“甘油果糖氯化钠注射液”,存在过错,但该过错与患者目前(2017年10月30日至2018年3月7日;注:当时鉴定中心不知道王某已病逝)的结果存在轻微因果关系,过错参与度不超过5% 。
但患者家属不认可鉴定意见 。现患者家属向媒体表示,因为患者现已故,目前,他们已准备变更诉讼人,重新向法院提起诉讼 。涉事医院表示,当事人已经起诉,法医鉴定中心也出了鉴定结果,具体细节问题等法院宣判 。
一瓶过期药让医院官司缠身 手术现过期药死亡

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点评从新闻报道中,我们可以看出,患者家属提供的药物空瓶照片显示,该药产品批号为131101-2,有效期至2015年4月,在当时已过期3个多月 。其中一瓶瓶身标签显示,使用时间为2015年7月10日8时,使用者为患者王某 。
一瓶“过期药”,历时几年的纠纷与诉讼,现患者已故,但患者按技术依然揪住医院这瓶“过期药”不放!相信涉事医院和当事科室、值班护理人员一想起此事,就不堪其扰!
即使你不想面对,依然要迎头面对 。
作为临床护士,我们每天都要为患者进行输液、续液等基础护理操作,面对繁忙、琐碎的日常护理工作,护理人员丝毫不能麻痹大意,因为一个稍不留神,患者的用药安全就失去了这最后一重,也是最关键的一重安全防线 。
过期药屡屡“犯事”,有一个破解之道,就是护士作为患者药疗的执行者、药品的“终结者”,要为每一瓶、每一支经手的药物,把好核对关 。
药品从医生开具医嘱、药房取药、接药护士核对、配药护士查对、执行护士操作五道关口,这其中,执行护士为患者进行静脉输液、续液这一关,可谓之最后一道关口 。
当患者/家属在病房里按响呼叫铃,值班护士要在治疗室首先进行核对,进入病室,最后一次核对,反复核对无误,才能放心地为患者进行输入,这其中,足可见操作护士的重要性 。
这也是每一次用错药事件,追根究底查找责任人的时候,责任往往落在最后一个执行护士身上,如果之前的错误发生了,最后的一个执行护士查对出来了,执行用药错误就能得到有效的规避,患者用错药事件就能得到纠正 。
护士如何做好最后的核对?
一瓶过期药让医院官司缠身 手术现过期药死亡

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1、加药者重点检查患者药液质量 本案中,患者瓶签信息与患者信息一致,但问题就出在药品的有效期上 。因此,配药护士在配药时,要认真核对、查看,做好“三查八对”,为患者用药安全把关 。
【一瓶过期药让医院官司缠身 手术现过期药死亡】2、执行者采用两种以上的核对方法
a将输液瓶签上的患者名字与患者核对;
b 将瓶签与上一瓶瓶签相核对;
c用移动客户终端扫描患者腕带;
d 瓶签患者姓名与患者腕带信息核对;
e 有患者家属陪护者,可与患者家属再次确认 。
3、巡视者认真履行职责
值班护士做好患者的输液治疗管理,巡视病房认真、到位,不仅要查看瓶签,患者输液部位,还有药液的有效期,护理人员如能发现用药缺陷,好过患者/家属自己发现 。巡视护士还有一个重要的职责,就是认真听取患者主诉,及时发现患者是否存在药物不良反应,及时报告医生,做出应对处理,确保患者用药安全 。

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