平肝清热活血降压,平肝舒络治疗脑供血不足吗 _清热

天麻钩藤颗粒
天麻钩藤颗粒，源自我国近现代巴蜀中医药名家胡光慈先生编著的《中医内科杂病证治新义》中的天麻钩藤饮，具有平肝熄风、清热安神的功效。可用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证候者。近年来，天麻钩藤颗粒在心脑血管系统疾病及神经系统疾病等方面应用广泛。
天麻钩藤颗粒，由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓组成。其组方中的天麻和钩藤两味药作为君药，发挥平肝息风、息风止痉的功效。而石决明和牛膝为臣药，石决明可以平肝潜阳、清热明目，同时牛膝能够活血凉血、引血下行，两者与君药合用，共助平肝息风之功。而益母草可以活血利水，黄芩清热泻火，杜仲、桑寄生能够补益肝肾，首乌藤、茯苓具有安神定志之效，上述均为佐药。诸药合用共同起到了平肝息风、清热活血、补益肝肾的功效。

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现代药理研究表明，天麻钩藤颗粒通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，同时够拮抗交感神经系统活性，从而发挥降压作用；另外在降低血管内皮损伤方面具有明显优势，可改善血管内皮功能，有利于血压水平的长期控制；血压升高，导致内皮素合成增加的同时一氧化氮合成下降，并且血管内皮细胞功能失调，内皮依赖性收缩作用增强，舒张作用减弱，导致血压进一步升高，天麻钩藤颗粒能升高血清一氧化氮、一氧化氮活酶水平和降低血清内皮素水平；天麻钩藤颗粒还具有较好的镇静、镇痛、提高机体清除自由基及抗氧化作用。
天麻钩藤颗粒，自临床应用以来，受到了众多专家的广泛认可。《高血压中成药临床应用的专家共识建议》推荐天麻钩藤颗粒作为治疗高血压的中成药。《高血压中医诊疗专家共识》中推荐天麻钩藤颗粒用于治疗肝阳上亢型高血压。《中医内科常见病诊疗指南》中推荐天麻钩藤颗粒用于治疗眩晕、头痛。《中成药临床应用指导原则》中推荐天麻钩藤颗粒用于治疗眩晕、震颤、四肢抽搐、语言謇涩、足废不用，甚或猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等症状。

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牛黄降压丸
牛黄降压丸，由羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金组成。清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述症候者。
方中牛黄清心解热，豁痰开窍，熄风定痉；水牛角浓缩粉清肝火解热毒，平肝熄风镇痉，善疗肝火旺盛之头痛晕眩症；郁金草之香，疏肝理气，更能透厥阴深处闭固之热毒邪秽，而复神明之灵；冰片木之香，芳香辟秽，通窍开闭，定惊醒神，有散火、除烦镇痛的作用；白芍敛阴养阴，柔肝止痛，平肝潜阳；为防众多药苦寒、香窜、腻滞，损伤正气之弊端，佐补中益气、固护正气的黄芪，从而达驱邪不伤正之功。诸药合用，共奏平肝风，清痰火，灵神明，降血压和镇静之功。因药及病所，故获佳效。

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现代药理研究表明：牛黄具有镇静镇痛，抗惊厥，抗炎，强心，抗心律失常和降血压之功；冰片有通过血脑屏障止痛抗惊厥的优势；郁金具有扩张血管，改善微循环，降血脂，降血压，抗炎，镇痛，调节免疫且能明显地防治主动脉、冠状动脉及其分枝内膜斑块形成的作用；水牛角浓缩粉具有明显镇静、抗炎、抗惊厥和降血压之效；白芍具有调节免疫，镇静镇痛，解痉，扩张冠状血管和外周血管，降低血压和消除精神紧张因素的作用；黄芪具有提高免疫，延缓衰老，扩张血管，改善微循环，增强代谢，降血压，降血糖，降血脂的作用。
另有研究表明：牛黄降压丸对自发性高血压大鼠血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮质激素有明显的降低作用；能增加冠脉血流量，扩张冠脉血管，改善心肌供血供氧；能扩张外周血管、使外周血管阻力下降、调整心肌血管的顺应性，对心血管系统起到调整和改善作用，以维持血压正常。

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清肝降压胶囊
清肝降压胶囊，由制何首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、远志、川牛膝组成。具有清热平肝、补益肝肾的功效。主要用于高血压病，证属肝肾阴虚、肝火亢盛证，患者表现为头痛、眩晕、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。
【平肝清热活血降压,平肝舒络治疗脑供血不足吗】方中泽泻利水渗湿、泄热通淋；葛根解肌退热、生津止渴；丹参凉血消痈、清心除烦、养血安神；槐花凉血止血、清肝明目；夏枯草清肝泻火；桑寄生、何首乌补肝肾、益精血；川牛膝祛风、活血；远志安神益智、解郁；小蓟凉血、散瘀。全方共奏清热平肝、补益肝肾之功，泄实又治本，达到标本兼顾的作用。

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现代药理研究表明，泽泻能降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化，能增加冠脉血流量，对心率无明显影响。丹参、何首乌能保护心血管，改善外周循环及提高免疫力。葛根对血管α受体和血管紧张素Ⅱ受体有阻断作用，可对抗高血压，尤其可逆转高血压所致的心肌肥厚。清肝降压胶囊能使外周血管扩张，降低外周阻力而达到降低血压的效果，对心率、心功能无影响。
临床实践证明，清肝降压胶囊与氨氯地平联合应用可发挥协同增效作用，与单独应用氨氯地平治疗的对照组相比，降压作用更好，改善睡眠障碍也更显著。说明清肝降压胶囊可更好地纠正高血压伴睡眠障碍患者的昼夜节律，其效果与酒石酸唑吡坦相当，提高患者生活质量，对非杓型血压也能得到更好的控制。