是医术不够好还是机器坏了肾功能肌酐偏高是怎么回事

【是医术不够好还是机器坏了肾功能肌酐偏高是怎么回事】常常以血肌酐来判断肾脏严重程度，因此很多患者特别关注于肌酐水平，为能降低肌酐水平而寻求各种办法。一般情况下，肌酐水平越高，肝脏受损就越严重，那肌酐水平升高就一定是尿毒症吗？

文章插图
肌酐正常水平值是多少？
正常情况下，全血肌酐水平是88.4~176.8微摩尔；血清或是血浆肌酐正常值，男性和女性分别是53~106微摩尔，44~97微摩尔。不过，不同的实验室参考值有一定的差距，需根据具体的参考值来判断。
不同医院的血肌酐参考范围也不同，该以哪个为准？
不少患者疑惑：在不同的医院检查，发现血肌酐值偏高，但医生却说是正常范围，让患者不用太过担心，这可愁坏了患者，到底是医生医术不够高明，还是机器坏了？可很多医院的正常范围值都不同，到底哪个更准？
正常范围值的不同因为所用仪器不同。一般来说，医院中的血肌酐浓度检测方法有很多，常见的有碱性苦味酸法、酶法、电极法和毛细管电泳法等，前两者最常用。

文章插图
其中，碱性苦味酸法成本比较低，一般适用于手工或是半自动化操作，但对试验仪器抗腐蚀有相当高的要求；酶法有显著的特异性，无论是分析灵敏度、抗干扰能力，还是检测限和测量范围均优于碱性苦味酸法，所用的标本用量少，适用于全自动生化分析仪，所以检查结果比较靠谱。
不管是选择哪种检测方法，男性和女性的肌酐正常范围不一样，因为男女性的肌肉组织占比、体重和肉类摄入不同，那么肌酐产生的量也有很大差异，一般男性肌酐正常范围稍微比女性高一点。
血肌酐高了意味着尿毒症？
很多人发现自己的血肌酐偏高后，会很担心是患有尿毒症，但事实是血肌酐高并不代表着一定是尿毒症，还需关注以下几个指标。
1、看血压水平
一般血肌酐升高时，血压水平也会随之升高，甚至会造成肾性高血压。即使血肌酐水平升高，患者仍然能把血压控制在正常范围内，尤其是控制在90/130毫汞柱以内，那么就不会发展成尿毒症。

文章插图
2、看尿蛋白水平
血肌酐水平升高后，患者尿蛋白水平正常，24小时尿蛋白小于1.0克，那么就不会发展成尿毒症。因此期间应严格按照医嘱服用药物来控制尿蛋白，稳定血肌酐。
3、肾脏是否缩小
肾病患者血肌酐水平升高，做肾脏彩超检查，检查结果可能是肾脏肿大，也有可能是正常大小或缩小。如果双肾肿大，应警惕急性因素所造成的血肌酐升高，通常是急性肾损伤；如果双肾脏大小正常，说明病情不是很严重；如果双肾脏缩小不明显，那么应警惕慢性因素所造成的血肌酐升高，常见于慢性肾功能不全。
4、看肾小球滤过率
虽然有些患者血肌酐水平升高，不过肾小球滤过率处于正常水平，每分钟肾小球滤过率达到50毫升，说明跟尿毒症无缘。

文章插图
5、看其他指标
肾病患者除了关注血肌酐外，还需关注血尿酸、血红蛋白、血钾和血钙以及血脂等，只要这些指标在正常范围内，发展成尿毒症的可能性低。
温馨提示
由此可见，肾病患者不能只是关注血肌酐，还需积极控制血压、尿蛋白、血尿酸以及肾小球滤过率等。严格按照医嘱服用药物，把这些指标控制在正常范围之内，与此同时应定期去医院复查。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载