为什么都不愿意去急诊科急诊科医生评价

《急诊医生》讲述了一个急诊科团队每天忙着抢救生命，抢救一个又一个挣扎着死去的病人的故事。
“我们的工作类似于电视剧里抢救急诊科危重病人的场景。科室里的每个人都全力以赴与病魔作斗争，让每一位重症患者都能重获健康。”郑州市第七人民医院GICU、EICU(重症监护室、急诊重症监护室)主任郭林提到在科室工作，感慨地说。
【为什么都不愿意去急诊科急诊科医生评价】

文章插图

文章插图
巴嘎瓦提丁铃铃，丁铃铃...“你好，GICU 。”
“急诊科急诊会诊，一位患者外伤，意识不清，呼吸困难！”
“收到！”放下电话，一位38周的怀孕医生，穿上工作服，快步向急诊科走去，同时不忘向值班护理组长解释:“准备好床和呼吸机，随时准备抢救。如果患者情况允许，我会带着CT等检查回来，估计需要15分钟。”
郭林介绍，这种紧急情况在GICU很正常，重症监护室里忙碌的医护人员无时无刻不在与病魔作斗争，将科室里的危重病人从死亡线上解救出来。
2019年9月初的一天，GICU有三名危重病人同时需要抢救。面对这种情况，值班护理副主任贾静在科室组发出“SOS，三救，请求支援” 。随后，重症医学科主任医师胡亚兰主动下达命令:护理组组长黄璐要求心内科会诊配合导尿，让最有经验的护士协助；副组长贾静负责联系正在休息的医生护士。
所有GICU工作人员放弃休息，迅速到达岗位，解释“白人士兵”的真正含义。他们在为自己的生命而战。
生命接力创造奇迹。郭林说，在GICU，每一个平凡的日子，都有不平凡的故事。他们竭尽全力完成生命接力赛，用高超的医术不断创造奇迹。奇迹的背后，这个部门的ECMO不可或缺。
有一次GICU接到急诊科打来的紧急会诊电话，值班医生立即赶到现场参与抢救并通知了胡亚兰。经初步诊断，该患者极有可能因急性心肌梗死引起恶性心律失常而导致心脏骤停。这种情况抢救困难，病死率高，生死在瞬间。
胡亚兰果断决定让病人先去ECMO陪护，然后再进一步治疗。在与家属沟通患者病情的同时，她联系了ECMO队的医护人员，并联系了急诊科的医护人员为患者配备辅助呼吸器，继续进行胸外按压。
ECMO团队迅速赶到医院。一切准备就绪后，胡亚兰和张冕负责穿刺置管，护士长姚丹指挥管道灌注，急救医护人员继续进行心肺复苏。大家有条不紊的抢救，心照不宣的配合，在最短的时间内为病人登上了飞机。患者恢复了自主心跳，被转到重症监护室接受治疗。
进入科室后，患者复查心电图，明确诊断为急性心肌梗死。心内科六病区主任李静急求会诊。外出做血管造影的风险极高。综合权衡利弊，与患者家属充分沟通后，我们决定在ECMO的护送下紧急进行冠状动脉造影。术中发现患者右冠近端中部100%狭窄，给予抽吸血栓后成功置入支架，术后患者安全返回重症监护室。
好的开始是成功的一半，接下来的治疗也不容小觑。继续使用ECMO辅助监测心功能，及时调整ECMO参数，监测调整凝血和抗血小板治疗，积极给予亚低温脑保护治疗，尽量减少对患者神经系统的损伤，继续床旁血液滤过和呼吸机辅助，让肺部和肾脏休息，监测感染指标，积极调整抗感染方案。
心脏骤停常伴有多系统功能障碍。该患者心肺复苏一小时以上，术后出现心、肺、肝、肾、脑多器官功能障碍。
据统计，如果合并三大器官衰竭，患者最终死亡率约为90%，因此治疗难度很大。EC-MO团队成员每天根据检查结果一起讨论治疗方案，并有专人细心照顾。经过大家的努力，患者血压逐渐稳定，降压药逐渐停用，肝功能改善，经纤维支气管镜吸排痰，肺功能改善。最令人鼓舞的是患者意识恢复，可以充分协调。仅肾功能恢复不理想，继续进行床旁血液滤过。
经过8天的精心治疗和对撤机指标的仔细评估，ECMO和气管插管成功拔除。由于患者抢救时间长，胃肠道缺血缺氧严重，功能恢复差，逐渐增加肠内营养，补充益生菌，逐渐辅助患者增加活动。针刺、灌肠促进胃肠功能恢复，患者肾功能、尿量逐渐恢复，转心内科进一步治疗。经过生死博弈，病人终于转危为安。

文章插图

文章插图
她善良，对未来考虑周到。经过多年的发展，郑州市第七人民医院GICU/EI-CU拥有一支技术过硬的医疗团队，60%的医护人员通过了相关专科培训，在国内知名医院学习。该科的特色技术是体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)和持续肾脏替代治疗(CRRT) 。
体外膜肺氧合(ECMO)可有效治疗重症肺炎、急性心肌梗死、心脏骤停和呼吸骤停、急性肺栓塞、中毒、休克、等待移植等危重疾病。主动脉内球囊反搏(IABP)已广泛用于心功能不全或心源性休克患者的抢救和治疗。连续性肾脏替代治疗(CRRT)不仅用于急慢性肾功能衰竭，还广泛用于非肾脏疾病的治疗，如中毒、多器官功能衰竭、内环境紊乱、休克等。，具有良好的疗效。
向大海学习永无止境，但向大海学习永无止境。这个“书”也可以改成“药” 。作为重症监护室主任，郭林坦言:“医疗之路就像爬山。有时候，当你爬山的时候，你会发现另一座山在等着我们去爬。”
郭林告诉采访人员，今后，她希望联合科室其他医护人员，梳理一些典型案例，总结一些临床急诊危重患者的诱发因素，反思相关疾病造成的严重后果，阐述与人们生活相关的科普知识，让大家了解不良习惯的危害和生活中的潜在风险，从而实现“治未病” 。