治愈只是开始!新冠后遗症波及上亿患者?干细胞或成对抗新武器( 二 )


这所有的研究结果对新冠患者而言 , 无异于晴天霹雳 , 本以为出院就算熬到了黎明 , 哪想还有各种长期病症在等待着他们 , 这可能比患病本身更让患者绝望 。
为此 , 科学家在研究新冠疫苗的同时 , 也在积极为新冠患者们探寻另一条“救赎之路” 。
02逃离新冠后遗症泥沼  干细胞或成抗“遗”新武器
对于“长期新冠”的成因 , 医学界并没有确切的答案 。
不过基于血管紧张素转换酶2(ACE2)是新冠能伤害各组织器官的罪魁祸首 , 科学家们还是提出了不少机制假设 , 如新冠病毒会直接导致组织损伤;新冠病毒片段可能会引起慢性炎症;病毒诱发自身免疫等等 。

△研究人员正在研究COVID-19患者住院治疗的长期效果 , 来源:Diego Vara/Reuters
新冠后遗症的真正成因尚待进一步确认 。 但作为全球的公共卫生隐患 , 如何预防与治疗“长期新冠”已经成了必须先行的问题 。
目前来看 , 最重要的策略还是接种疫苗 。 只要不感染新冠病毒 , 就不会发生后续的一切 。 《自然》上一篇名为“Can drugs reduce the risk of long COVID? What scientists know so far”的文章[6
也谈到接种疫苗后感染新冠的人群 , 他们出现新冠后遗症的风险较之未接种人群降低了约一半 。
除接种疫苗以外 , 其他各路疗法的探寻也正在进行时 , 干细胞疗法便是其中之一 。
我们知道间充质干细胞(MSC)是一类具有自我更新及多向分化能力的细胞 , 是形成人体各类组织、器官的原始“种子细胞” 。 在特定条件下 , 它能够在体外分化成人体多种细胞 , 包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等成基质谱系的细胞 , 并结合相应的分泌因子修复组织损伤 , 以达到治疗疾病的目的 。
与此同时 , MSC还是个“炎症终结者” , 能通过旁分泌功能 , 和与免疫细胞相互作用的免疫效应 , 调节免疫反应 , 最终促使局部炎症反应下调 , 减轻过激的免疫反应 。 凭借着这些得天独厚的特性 , 干细胞成了对抗新冠后遗症的希望之星 。
干细胞逆转新冠肺部损害
新冠疫情爆发后不久 , 干细胞就被列入抗击新冠肺炎的“国家科技攻关紧急专项” , 中国科学院院士王福生的团队一直致力于相关研究 。
去年年底 , 他们就在柳叶刀子刊《eBioMedicine》(影响因子:8.143)上发表了利用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗新冠肺炎重症患者并随访1年的研究结果[7
, 证实了UC-MSCs作为一种辅助疗法 , 对重症新冠肺炎患者的肺损伤具有长期益处 。

△脐带间充质干细胞(UC-MSCs)对重症COVID-19患者肺损伤的影响
这是一项随机双盲对照实验 , 100名患者被以2:1的比例随机分配(UC-MSCs组共65名 , 对照组35名) 。 实验结果显示:UC-MSCs有助于肺实性成分病变的消退 , 17.9%UC-MSCs组患者的CT图像在随访1年后恢复正常 , 与此同时 , 对照的安慰剂组还没有从肺部损伤中恢复 。
再结合UC-MSCs组和安慰剂组相似的不良事件发生率 。 我们可以认为:干细胞可以安全有效地逆转新冠病毒带来的肺部损害 , 在缓解肺部后遗症上颇具潜力 。
干细胞治疗糖尿病
应用MSC治疗糖尿病其实不算新鲜 。 由于兼具抗炎和促内源性组织细胞再生功能 , 干细胞疗法不但能在一定程度上促进体内胰岛β细胞的再生 , 还能通过旁分泌效应 , 保护胰岛β细胞的功能 , 提高机体对胰岛素的敏感性 。
与此同时 , MSC在治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症上也有着不俗发挥 。
不过 , 科学家似乎并不满足于此 , 治愈才是他们的终极目标 。
就在前不久 , 美国制药公司Vertex利用同种异体的干细胞衍生出了胰岛β细胞[8
, 并对一位遭受I型糖尿病多年折磨的患者进行了治疗 , 在接受治疗的第270天 , 患者已经完全停止使用胰岛素注射 。

△Vertex再次宣布VX-880干细胞疗法的后续结果
实验证实 , 此种干细胞疗法可以实现胰岛β细胞的稳健恢复 , 有望帮助患者彻底摆脱胰岛素 。
目前世界各地相关研究还在继续 , 若干细胞疗法的效用及安全性最终得到证实 , 糖尿病治疗现状将被颠覆 , 无数患者的命运将再一次被改写 。
干细胞改善男性功能
如何重振男性雄风 , 大概是千古难题了 , 早在新冠疫情之前 , 就有科学家将干细胞疗法视为潜力股 。
2016年 , 《eBioMedicine》上刊登了一篇“利用脂肪干细胞治疗根治性前列腺切除术后勃起功能障碍”[9

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