阑尾发自哪里 阑尾是哪里
在外科 , 有一大类疾病叫急腹症 , 表现为急性腹痛 。阑尾炎就是其中之一 , 其发病率居各种急腹症之首 。
急性阑尾炎可以发生在任何年龄的人身上 , 从新生婴儿到九十多岁的人 , 从孕妇到哺乳的母亲 。而急性阑尾炎 , 其病情可轻可重 , 轻的可能吃点药就过去了 , 严重的甚至穿孔导致感染性休克 。急性阑尾炎如果治疗不当 , 更容易引起一些并发症 。
阑尾到底长什么样?
阑尾是盲肠末端向外延伸的一个细管状器官 , 形似蚯蚓 , 也叫膨出 。每个人的阑尾大小不一 , 一般长5~7cm左右 , 更像一条“小尾巴” 。注意阑尾是空心脏的管状器官 , 开口于盲肠腔 。为此 , 盲肠内的粪便有时会进入阑尾 , 堵塞阑尾 , 导致阑尾炎 。
阑尾在哪里?
首先你要知道阑尾位于右下腹 。阑尾的体表投影在脐与髂前上棘连线的中、外三分之一处 , 称为麦克白点 。这是大多数人的阑尾所在的位置 。因为盲肠末端是游离的 , 而阑尾属于腹膜器官 , 阑尾的位置变化很大 。也就是说 , 并不是所有的阑尾都长在上图的“麦克白点”上 。据统计 , 中国阑尾常见的位置有:回肠前位、盆腔位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位 。少数仍有高位阑尾(右肝下 , 右上腹) , 部分运行于盲肠壁浆膜下 , 甚至在左下腹 。以上特点给阑尾炎的诊断和手术带来一些麻烦 。
为什么会得阑尾炎?
阑尾腔梗阻和细菌入侵是阑尾炎发展的根本原因 。至于为什么有的人得阑尾炎 , 有的人没有?这可能与不同人的附肢不同有关 。细长弯曲的阑尾和狭窄的管腔可能是阑尾炎的解剖因素 。急性阑尾炎的发展是否与饮食习惯、上火上火有关 , 不得而知 。
阑尾炎有什么症状?
1.腹痛:转移性右下腹疼痛是阑尾炎的典型表现 。患者起初感觉腹痛位于中上腹(常误认为胃痛)或肚脐周围(肚脐周围) , 感觉像钝痛和绞痛 。后来 , 疼痛会逐渐转移 , 并固定在右下腹 。70%的患者有典型的转移性右下腹疼痛 。但有的患者腹痛可直接从右下腹开始 , 持续在右下腹 。阑尾炎的腹痛是持续性的 , 也就是说他基本上会一直疼 。会出现持续性疼痛 , 并伴有阵发性加重 。如果阑尾炎进展为化脓性阑尾炎 , 就会发生腹膜炎 , 患者不愿意动 , 因为这样会加重对腹膜的刺激 , 导致疼痛加重 。阑尾炎疼痛剧烈 , 然后突然缓解 , 不一定代表阑尾炎好转 , 可能是由于高度紧张的阑尾突然穿孔 , 压力释放所致 。阑尾穿孔可导致弥漫性腹膜炎 。
2.呕吐:呕吐是阑尾炎的常见症状 。有的病人呕吐得很厉害 , 甚至把胆汁都吐出来了 , 有的病人觉得恶心却没有呕吐 。也有一些病人没有恶心和呕吐的症状 。
3.腹泻:急性阑尾炎患者可能会腹泻 , 但腹泻症状往往不严重 。可能是由于阑尾的炎症刺激 , 大便次数增多 。这与急性肠胃炎引起的水样腹泻不同 , 后者极为常见 。
4.发热:急性阑尾炎早期通常不伴有发热 , 但当阑尾化脓、坏疽等时 。 , 它可引起明显的全身出血症状 , 如发热、寒战等 。 , 甚至出血性败血症和感染性休克 。所以生病了一定要及时就医 。
【阑尾发自哪里 阑尾是哪里】阑尾炎需要和哪些疾病鉴别?
急性阑尾炎常需与以下疾病相鉴别:右侧输尿管结石、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎(多见于儿童)、急性胃肠炎、梅克尔憩室;一些妇科疾病如右侧异位妊娠破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、右侧附件炎、右侧卵巢黄体破裂等 。
得了阑尾炎需要手术吗?
1.单纯性阑尾炎可以保守治疗 。
在所有允许手术的阑尾炎中 , 只有单纯性阑尾炎医生才会建议保守治疗 。轻度阑尾炎完全保守成功 。许多保守的成功在许多年内都不会发生 。注意 , 保守治疗期间 , 患者应卧床休息 。过度的活动不利于炎症的限制 , 甚至可能导致疾病的复发 。这和阑尾炎手术后鼓励病人下床是不一样的 。
2.化脓性阑尾炎 , 坏疽穿孔性阑尾炎 。应该进行手术治疗 。即使保守治疗成功 , 以后复发的几率也比较大 。
3.阑尾周围脓肿
建议保守治疗脓液 , 可在彩超下穿刺引流 。在少数情况下 , 仍然需要手术来打开脓液 。病情稳定后 , 如果3~6个月阑尾炎复发 , 建议立即去医院做手术 。当然 , 也可以在阑尾炎未发作时切除阑尾 , 以防复发 。
4.粪便性阑尾炎
或者彩色多普勒CT发现阑尾腔内有粪石 。这种类型的阑尾炎保守治疗成功几率小 , 应该手术 。
5.老年人急性阑尾炎对于年老体弱的患者 , 医生会根据病情和家庭意愿决定是选择手术治疗还是保守治疗 。即使是化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎 , 也可能仍然是保守成功的 。但手术永远是最积极的治疗方法 。
6.复发性阑尾炎
阑尾炎复发 , 建议尽早切除 。也许有一天他会在你人生的重要时刻发作 。
7.女性怀孕前有阑尾炎 。
如果有阑尾炎复发史 , 最好在怀孕前切除阑尾 。因为孕期阑尾炎并不少见 。怕药物影响肚子里的宝宝 , 处理起来会很麻烦 。患者也会很纠结 。
8.中考学生得阑尾炎 。
很多家长总是怕耽误孩子的学习 , 从小学到高考 。结果每年都有学生因为阑尾炎 , 边输液边考试 。高考是人生大事 , 一定要做到万无一失 。所以学生得了阑尾炎后 , 长痛不如短痛 , 要尽早手术切除 , 以防后患 。
9.儿童阑尾炎
孩子往往不能提供明确的病史 , 体检往往不配合;儿童网膜发育不全不能起到足够的保护作用;孩子的抗病能力比成人差 。基于以上特点 , 小儿阑尾炎诊断困难 , 误诊率高 , 病情进展快 , 穿孔率高 , 死亡率高 。因此 , 要重视小儿阑尾炎 。儿童阑尾炎保守治疗比成人手术成功率低 , 风险大 。一旦确诊 , 应积极手术 。
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