【死亡风险下降79%！又一奥密克戎大规模研究发布】
关于奥密克戎感染的严重程度 ， 《自然·医学》最新上线了一项迄今为止样本量最大的“头对头”真实世界比较数据 。
研究表明 ， 与德尔塔感染相比 ， 奥密克戎感染发展成严重临床结局的风险显著降低 ， 由轻到重直至造成死亡 ， 风险分别下降41%～79% 。 更重要的是 ， 研究指出病情减轻并不是因为既往感染或者疫苗接种 。 同样是未接种疫苗者 ， 奥密克戎感染后住院风险降低更大 ， 达60% ， 死亡风险降低达86% 。 病情更轻 ， 更快出院此次研究使用了美国最大的私立医疗集团凯撒医疗（Kaiser Permanente）的临床数据 ， 包含2021年12月15日至2022年1月17日的222688名奥密克戎感染者 ， 与同期23305名德尔塔感染者进行比较 。 研究发现 ， 奥密克戎感染者更多集中在20-39岁群体中 ， “非常小”和“非常老”的感染几率相对降低 。 对于检测呈阳性的门诊求医病例 ， 有症状性入院、接受ICU治疗、需要机械通气和死亡的人数分别是：奥密克戎感染3.9、0.2、0.1、0.1/1000例；德尔塔感染9.7、1.1、0.7、0.7/1000例 。 对年龄、性别、居住环境、吸烟史以及既往身体状况等多变量进行调整后 ， 研究人员发现 ， 对应上述四种临床严重程度 ， 与德尔塔感染相比 ， 奥密克戎感染将风险分别降低41%、50%、64%和79% 。 此外 ， 无症状感染者发展为有症状的概率 ， 奥密克戎感染仅为德尔塔感染的12% 。 康复时间方面 ， 奥密克戎感染也更短 。 5天、10天、15天内出院的比例 ， 德尔塔为66.2%、84.5%和89.4% ， 奥密克戎则为84.8%、91.0%和92.2% 。 “传播力上升”与“毒力下降”对冲为了进一步验证临床严重程度的下降是否和疫苗接种有关 ， 研究人员单独对疫苗接种情况进行匹配比较 。 在未接种新冠疫苗的患者中 ， 对于有症状性入院、接受ICU治疗、需要机械通气和死亡 ， 奥密克戎感染与德尔塔感染相比 ， 风险分别降低60%、66%、76%和86% ， 降幅均大于在整体患者中的分析 。 反而是接种过疫苗 ， 研究人员发现两种毒株感染后的疾病严重程度差异更小 。 这说明了两个问题 。 首先是再次验证了疫苗对抗奥密克戎的效果显著降低 。 研究中 ， 相比于未接种者 ， 接种3剂mRNA疫苗能降低德尔塔感染者86%的“严重疾病”风险 ， 但对于奥密克戎感染者来说 ， 这一数字仅为57% 。 另一方面 ， 这也说明了奥密克戎毒性威胁的减弱 ， 并非是因疫苗接种率提高所致 。 对于此次结果 ， 研究人员还特别提醒 ， 整体来看即使奥密克戎毒性大幅下降 ， 但传播力上升会导致绝对健康风险的增加 。 据估计 ， 奥密克戎来袭后的前2个月 ， 美国全人群的新冠患病率从34%上升至58% ， 0-11岁儿童患病率从44%上升至75% 。 对应的风险更主要影响此前并未遭受大规模疫情冲击 ， 即感染源性免疫发生率较低的国家和地区 ， 比如新西兰和香港 ， 它们也因此在奥密克戎波中经受了大量严重和致命的疾病负担 。 “传播力上升”与“毒力下降”对冲 ， 在如今全球大多数地区已熬过奥密克戎首轮冲击波的情况下 ， 最终会产生怎样的疫情格局？研究并未下定论 。 但研究人员提醒 ， 奥密克戎感染临床风险程度的降低 ， 应该对公卫体系的应对措施提供指导 。 来源：中外医讯（MEDINFO-AU）
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