请问个人交医保是交职工医保好,还是交城镇居民医保好?

医疗保险是非常重要的保险之一,毕竟人人随时都有可能得病 。得病以后有医疗保险就可以享受医疗费的报销待遇,能够有效避免我们出现因病致贫、因病返贫的问题 。

可是我们国家有职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类,对于灵活就业人员参加哪一种保险好呢?人们应当仔细考虑 。让我们从以下三个角度分析:

缴费问题

职工基本医疗保险缴费要比居民医疗保险高的多 。职工基本医疗保险一般是按照本人缴纳缴费基数的2%,用人单位缴纳缴费基数的6%~10%确定 。现在缴费基数最低都要三四千元,很多地方的职工基本医疗保险,职工本人和单位每月都要缴纳三四百元,一年可是四五千元 。

城乡居民医疗保险,主要面向的是所有没有参加职工基本医疗保险的个人 。由于每一个人的收入情况不同,国家在确定标准时也非常慎重 。2019年的最低标准是250元每人 。但是仅凭250元是负担不起相应的医疗保险支出的,为此国家还要给予高额补贴,国家补贴不低于520元,是个人缴费的2倍多 。

一般来讲,职工医疗保险缴费一年,相当于居民医疗保险缴费10年还多 。

参保范围

职工基本医疗保险面对的是两大类群体 。一是在企业实现就业的职工,按照社会保险法的规定,必须参加职工基本医疗保险 。这是职工医疗保险的基本盘 。缴费是由职工本人和用人单位共同承担 。二是灵活就业人员、无雇工的个体工商户等群体也可以参加基本医疗保险,不过是自由选择,自己承担全部的基本医疗保险费 。这两类群体,必须是在法定劳动能力范围内的 。


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城乡居民医疗保险,为的是解决所有人的医保待遇问题 。参保人群从刚出生的孩子到年逾百岁的老人都可以,只要没有职工基本医疗保险待遇都可以参保 。一般来讲,只要参保次月就享受医保报销了 。不过居民医保是按年缴费,如果是中途参保可能感觉亏一些 。

如果我们重复参保,只能选择一种保险来住院报销,不可以重复报销 。不过,如果有门诊报销限额,这个是可以同时使用的 。像北京、上海等一些发达地区很多人会同时缴纳一笔居民医保 。

医保待遇

职工医保缴费钱数那么高,和居民医保的待遇差距可是不小的 。

首先,差距最大的就是个人账户了 。职工医保个人缴费的部分会全部进入个人账户,企业缴费的一部分也可以进入个人账户,按照各地规定执行 。个人账户的钱可以归自己灵活支配、买药挂号使用都可以,有的人医保个人账户里面有五六千元甚至上万元 。居民医保,国家明确要求不设立个人账户,主要资金用于医保报销 。

第二,职工医保可以享受退休待遇 。到达法定退休年龄,医疗保险缴费达到当地规定年限的,可以不用缴费,直接享受医保退休待遇 。缴费年限一般是15年到30年,各个地区差异很大 。上海和广州是15年,北京市是女同志20年男同志25年,重庆市是女同志25年男同志30年 。居民医保是活到老缴到老的 。

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第三,职工医保报销比例高 。一般来讲,职工医保的报销比例都在80%以上,尤其是退休职工会有报销比例的额外倾斜 。而居民医保报销比例一般也就在50%~70%,肯定会比职工医保低,否则职工医保报销的优越性就没了,干嘛还要那么多钱呢?具体报销比例各地差异很大,主要是医保基金由各地统筹 。


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另外,职工基本医疗保险还有一些优点,比如的报销限额高,门诊医疗待遇好,大病救助体系全等等 。总体来看,就是职工医保缴费高、待遇高 。

结论

总体来看,如果是企业职工明显是肯定要参加职工医保的,这是最划算的,也是遵纪守法的选择 。

如果是灵活就业人员,个人缴纳社保,如果收入不高的话,还是选择居民医保划算 。

如果收入较高,可以参加的起职工医保,但是一定要做好规划,防止到达退休后,缴费不足年限吃亏的情况 。

其他网友观点

我国的医疗保险分为两种类型,一是城镇职工医保,二是城乡居民医保,城乡居民医保是城镇居民医保和农村新农合的统称 。职工医保是企业职工和灵活就业者的一种参保方式 。职工医保,和城镇居民医保,各有其特点,在缴费费用,报销比例上,都是不一样的,综合考虑,职工医保好一点 。下面由职聊社保为您详细分析 。

一、两者只能选其一

1.两种保险只能选择一种进行参保,不能同时参保

2.两种保险报销的时候,也只能报销一份,不能享受两次报销的待遇


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二、关于城镇职工医保

1.缴费年限:各地规定不一样,青岛是女交满20年,男交满25年 。

有单位的,以青岛为例,2020年,医疗、生育合并,按照职工月平均工资为基数进行缴纳,单位缴纳9.5%,个人缴纳2% 。

没有单位的,灵活就业者,按照当地上年度社会平均工资,从60%-300%档次选择,全部个人承担,按照10%比例缴纳 。

退休后,不再缴纳费用,就可以享受医保待遇 。

2.缴纳费用 :城镇职工医保,没有单位的,自己缴纳灵活就业的话,通常都是养老保险和医疗保险一起缴纳,不能只缴纳医疗保险 。以青岛为例,缴纳灵活就业社保,养老保险缴纳20%,医疗保险缴纳10%,2019年,按照60%档次缴纳,每月需缴纳980.82元 。医疗保险费用是326.94元 。

3.享受的待遇 :

01.城镇职工医保建立个人医保账户,每月可以注入医保金,按照年龄不一样,注入比例不一样 。可以去药房买药、门诊看病等 。

医保卡注入比例:

在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2%记入;

在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.2%记入;

在职职工45周 岁及以上的,个人账户的计入标准从本人缴费工资的3%记入;

退休人员的个人账户计入标准从本人养老金的4.5%记入 。

70周岁及以上月记入额低于90元的按90元记入 。

02.生病住院报销比例可以高达70%-90% 。


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三、关于城乡居民医保

城乡居民医疗保险,根据国家医保局公布的标准,各地根据各地的具体情况调整后颁布实施 。

1. 缴费年限:需要年年缴费,交一年保一年,不缴费就没有保障,包括退休后,也需要每年缴费,才能享受报销待遇

2.缴费费用:缴费费用低,每年三四百块钱,经济压力小 。

3.享受待遇 :

01.城乡居民医保没有个人账户,社保卡没有医保金注入

2.住院报销比例在50%-70%.

四、个人缴纳如何选择

1.从以上可以看出,综合来考虑,职工医保要优于城乡居民医保 。职工医保费用稍高,大部分地区都是职工养老保险和职工医疗保险一起参保,所以如果自己之前在单位上班参加了职工医保的,或者缴纳了职工养老保险的,经济条件允许的情况下,建议继续缴纳职工医疗保险 。

2.城乡居民保险缴费低,享受报销待遇也较低,需要年年缴费,适合没有稳定职业的,或者一直没缴纳职工医疗保险的人员缴纳 。


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写在最后的话

建议题主,根据自己的实际缴纳保险的情况及经济情况来综合考虑,经济条件允许的情况下建议缴纳职工医保,无单位时通过灵活就业社保来缴纳 。找到工作单位的更好,由公司承担大部分比例,个人只缴纳一小部分 。经济条件不允许的条件下,缴纳城乡居民医疗保险 。

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其他网友观点

感谢邀请,更感谢楼主的提问 。

楼主你好,请问个人交医保,是就选择交职工医保好,还是选择交居民医保好?职工医保和居民医保的差距还是很大的,那么主要还是根据自自己的经济状况和个人的经济条件来决定,还有就是你有没有企业的参保经历来决定这个问题,因为如果说你有企业的参保经历,并且企业单位都给你正常承担相应的职工医疗保险的缴费,那么我们继续选择职工医保来参保是比较合适的,因为毕竟可以有效的增长自身的缴费年限 。

而且我们今后如果说你一直参加的是职工医保,那么将来是可以办理职工医保的退休待遇的,对于我们自己来讲是可以享受一个终身免费的医保报销 。但是如果说你去参加城乡居民医疗保险,那么就不具备这方面的条件了,并且在退休之后还是要继续的参加居民医疗保险,所以很明显职工医保具备一定的优势 。

但是职工医保的缴费水平,如果说是自己来参保的话,按照灵活就业的方式来参保,那么每年至少也应该是在3000块钱以上,高线的交费标准甚至要达到六七千块钱 。所以说参加城乡居民医保,那么要比我们的职工医保低的很多,因为城乡居民医疗保险今天只需要两三百块钱就够了!所以具体怎么样选择,我认为和自己的经济能力应该是有很大的关系 。

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