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脐带脱垂的危害与预防方法



脐带脱垂的危害
脐带脱垂对产妇的危害：增加手术产率
脐带脱垂本身对产妇无影响 ， 产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致 ， 并且由于情况紧急 ， 须迅速娩出胎儿手术产率明显增高 ， 母体损伤 ， 如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加 。
脐带脱垂对胎儿的危害：新生儿窒息、胎死宫内
发生脐带脱垂事 ， 胎儿生命受到严重威胁 ， 病死率极高 ， 可达40% ， 国外报道在9%～49% 。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系 。
1、胎先露部尚未入盆 ， 胎膜未破者 ， 可仅在宫缩时 ， 胎先露部被迫下降 ， 脐带可因一时性受压致使胎心率异常 。
2、若胎先露部已入盆 ， 胎膜已破者 ， 脐带受压于胎者先露部与骨盆之间 ， 引起胎儿缺氧 ， 胎心率必然有改变 ， 甚至完全消失 ， 以头先露最严重 ， 肩先露最轻 。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟 ， 则胎死宫内 。
一旦发生脐带脱垂 ， 医生会立即进行处理 ， 以最快的方法使胎儿娩出 ， 让胎儿尽快脱离险境 ， 以保证胎儿的安全 。
脐带脱垂的预防方法
1、避免胎膜早破：日常要注意避免羊水过多、胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素 。造成胎膜早破的因素有胎膜发育不良 。其原因是孕妇饮食中 ， 缺乏维生素C ， 缺乏铜、锌等微量元素 ， 致使胎膜变脆 ， 缺乏弹性 。所以在日常饮食当中摄取营养要均衡 ， 食物一定要以新鲜天然为原则 ， 合理饮食 。此外 ， 适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等 ， 不要吃辛辣刺激性的食物 。
产妇一旦发现自己羊水破了 ， 应立即就医 。在产妇破膜后 ， 在临产时都应经常听取胎心 ， 必要时行连续胎心电子监护 。对胎膜早破产妇要加强宣教 ， 保持绝对卧床或头低脚高位 ， 使之充分了解脐带脱垂后的胎儿危险性 。
2、矫正胎位不正：做好产前检查 ， 准确估计先露与骨盆之比例 ， 及时发现与纠正异常胎位 。胎位不正在怀孕8个月的时候的检查结果还可以通过胎位矫正来改善的 。胎位矫正分为两方式 ， 分别是：
（1）胸膝卧式 ， 动作为面朝地面跪着 ， 腿与大腿成90度直角 ， 提臀 ， 手撑开放于地面 ， 胸部尽量贴地；
（2）侧卧式 ， 动作为睡觉时改变自己以前经常选择的方向 ， 有利于胎位矫正 。
3、减少非必要人工破膜：对临产胎头浮动及臀位产妇 ， 应卧床休息 ， 不灌肠 ， 检查要轻柔 ， 避免早破膜 。严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平 ， 顶先露、胎头衔接 。产程中人工破膜应选在宫缩即将停止 ， 羊膜尚有一定张力时 ， 即易于刺破胎膜 ， 又防止强烈宫缩造成羊水突然冲出 。凡是自然或人工破膜时均应立即听取胎心 ， 肛门检查了解宫颈情况 ， 排除脐带脱垂及脐带先露 。
4、调节身心 ， 保证睡眠 ， 养足精神：应注意孕妇的身心调理 ， 保证充足睡眠 ， 以充足的精力 ， 良好的精神状况迎接婴儿诞生；适量活动最好在分娩前1～2周开始休息 。有轻度静脉曲张或水肿症状的更要提前休息 。临产前应有适量的活动 ， 以利于分娩 ， 可以做轻微劳动 ， 到户外散步 。少到公共场所如：影、剧院 ， 最好不看惊险电影、电视及小说 ， 减少精神刺激；居室环境及孕妇卫生居室要保持清洁卫生 ， 空气新鲜、流通、向阳房间为最好；孕妇注意清洁卫生 ， 分娩前淋浴或擦浴；保持乳房、外阴清洁 ， 并注意不要同房 。
5、减少肛查以及阴道检查：对临床后胎先露部未入盆者 ， 应提高警惕 ， 尽量不作或少作肛查或阴道检查 。
【脐带脱垂的危害与预防方法】 6、分娩时注意事项：产程中发现胎心异常或胎心监护胎儿宫内缺氧及脐带受压征象 ， 经改变体位不能缓解时 ， 均应行阴道检查 ， 了解是否有脐带问题 。同时 ， 必要进行阴道检查时 ， 动作要轻柔 ， 必要时行阴部神经阻滞麻醉 ， 取得产妇合作 ， 手转胎头时不可将头上推太高 ， 防止诱发脐带脱垂 。

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