桂枝汤加减治梦游医案
梦游是患者处于半睡半醒的状态，头脑失去了对机体的控制，因此机体可以不受头脑节制而“自由行动”起来，而这些“自由行动”是一个梦游者在白天完全清醒时，也就是当他的头脑能完全控制时想做而又不敢做的事 。本病属于睡眠障碍的一种，又名夜游、梦行、睡行 。明·张介宾在《类经》中诠解“魂”的概念时，说“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是也 。”直接提出了“梦游”病症，进而归纳本病的病因乃是一由邪气之扰，一由营血不足 。
【病案举例】
1.赖某，男，10岁 。1996年10月21日初诊 。夜间入睡后坐起，甚则起床在房内四处行走，醒后不知约4个月 。初起时数日一发，近日几乎每夜发作1次，约5~0分钟，逐渐消瘦，面色白，多汗，神疲，成绩下降，舌淡红苔薄白而润，脉细无力 。《灵枢·大惑论》认为人的日醒夜睡是营卫之气正常循行的结果 。若营衰卫弱，则营卫循行失度，昼则卫气不得振奋于阳分而精神萎靡，夜则营气不能内助五脏涵敛其神气，而神气浮越，魂失所藏而发为梦游 。治以桂枝汤调营卫，和阴阳 。处方：桂枝3g，白芍10g，生姜6g，大枣15g，炙甘草6g，丹参15g，远志10g，郁金10g，茯苓、酸枣仁、生龙牡各10g.7剂 。服药后，夜间未再起床，只是偶有睡中坐起，须臾倒头再睡，出汗减少，药已中病，守方调理并嘱家长在学习上勿过分施加压力，睡前勿过度兴奋，月余获愈 。2年后因他病就诊时询得梦游未再复发 。
2.江某，男，31岁 。1997年5月29日初诊 。患者9年前因三度高考落榜，羞见他人，沉默寡言，终日以干农活为解脱 。
2年后，出现夜间起床后于房内来回走动，后发展到步行于街，甚则爬墙跳入邻家，举止怪异，醒后不知 。近半年来、症状加重，每夜均作，遂来诊治，诊见：头晕健忘，郁郁少言，周身乏力，精神不振，面色苍白，语声低微舌淡，苔薄白，脉细略数 。患者因情志不遂致肝气不舒，气机不畅，日久营血生化乏源而亏虚，故见头晕、健忘、精神不振；营阴亏虚，阴不敛阳，神，
不守舍，故梦游，醒后不知 。肝气不舒在前，营卫不调在后，且以营阴亏虚为主，故调和营卫，解郁安神 。处方：桂枝15g，白芍20g，合欢花、夜交藤、生姜、炙甘草各10g，大枣（掰开）12g.7剂，每日1剂，水煎，每晚睡前服 。
【桂枝汤加减治梦游医案】二诊：梦游次数虽未减少，但发作时间缩短，头晕减轻，效不更方，上方继服7剂 。
三诊：梦游只发4次，均为20分钟左右，睡眠好转，头晕、乏力除，精神好，但仍郁郁少言，守方加柴胡12g嘱注意调情志，以言语开导，使其树立正确的人生观，上方加减服用3个月，精神振作，睡眠正常，未再出现梦游 。
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