血府逐瘀汤加减治慢性肺源性心脏病医案
【病案举例】
刘某 ， 男 ， 54岁 。1989年3月25日就诊 。患慢性支气管炎已20余年 ， 遇寒冷天气则发 。近日来咳喘日剧 ， 夜晚不能平卧 ， 心悸不宁 ， 痰稠兼夹血丝 ， 血丝色暗红 ， 用抗生素和祛痰剂其效不显 。X线检查：电轴右偏 ， 肺型P波刻诊：肌肤甲错 ， 嘴唇紫绀 ， 舌质紫暗 。舌边缘有瘀斑 ， 苔白腻 ， 脉细涩 。
辨证：肺肾气虚 ， 脾失运化 ， 痰瘀交阻 ， 气道不利 。
治法：活血化瘀 ， 豁痰理气 。
处方：血府逐瘀汤加减 。当归、生地、赤芍、桔梗、红花、牛膝、川贝母、射干、五味子各9g ， 赤芍4.5g ， 柴胡3g ， 甘草6g ， 桃仁12g
每日1剂 ， 服中药期间 ， 停用西药 。5剂后症状明显改善 ， 15剂后诸症悉平 ， X线检查见两肺阴影消失 。用六君子汤10剂善其后 。
【血府逐瘀汤加减治慢性肺源性心脏病医案】按语：长期患病 ， 肺、脾、肾三脏必虚 。肺虚津液不能敷布 ， 脾虚水谷不能运化 ， 肾虚不能蒸化水液 ， 必然成痰成饮 。气虚则血停 。“脾为生痰之源 ， 肺为储痰之器” ， 痰瘀互结 ， 气道阻塞 ， 瘀血阻于心中则心悸不宁 。血府逐瘀汤治其标 ， 药证合拍 ， 病得痊愈 。
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