血府逐瘀汤加减治肥厚型心肌病医案
【血府逐瘀汤加减治肥厚型心肌病医案】【病案举例】
孙向党等以血府逐瘀汤治疗肥厚型心肌病6例 。处方：黄芪30g ， 当归20g ， 生地20g ， 桃仁15g ， 红花10g ， 赤芍10g ， 枳壳10g ， 柴胡15g ， 川芎10g ， 桔梗10g ， 牛膝25g ， 炙甘草10g 。水煎服 ， 日1剂 ， 每剂煎3次 ， 早、中、晚各1次胸闷症状较重者 ， 重用牛膝、柴胡、川芎、枳壳；气短、乏力症状较重者 ， 重用黄芪 。1个月为1疗程 。结果：服药10剂后 ， 胸闷、心悸、气短、乏力症状明显减轻者4例；服药20剂后 ， 症状全部消失者5例 ， 2例杂音消失；1疗程后 ， 全部患者的症状与体征均消失 。为巩固疗效 ， 本组全部患者又继服药1疗程 。
王然勤50以血府逐瘀汤治疗肥厚型心肌病27例 。处方：黄芪30g ， 当归、生地各15g ， 桃仁12g ， 红花、赤芍、枳壳各10g ， 柴胡、川芎各15g ， 桔梗10g ， 牛膝20g ， 炙甘草10g 。水煎350ml ， 日1剂 ， 分3次口服 。胸闷重 ， 重用牛膝、柴胡、川芎、枳壳；气短、乏力 ， 重用黄芪；气滞较重 ， 加青皮、香附；肢体浮肿 ， 加茯苓、葶苈子、木通；腹胀 ， 加山楂、橘皮；夜寐欠安 ， 加炒枣仁、柏子仁、夜交藤 。1个月为1疗程 ， 每疗程复查心电图及超声心动图 。治疗期间 ， 除少数应用抗心律失常药物外 ， 全部停用其他药物 。结果：20例服药10剂后 ， 胸闷、心悸、乏力、气短明显减轻 。服药20剂后 ， 症状全部消失 ， 杂音消失9例 。7例服药20剂后 ， 症状显著减轻 ， 1疗程后 ， 症状和体征基本消失 。室间隔肥厚不同程度减轻19例 ， 占51.3%（19/27） ， 近心尖区轻度肥厚的室间隔恢复正常6例 ， 占16.2%（6/27） ， 单纯性心尖部心肌肥厚治疗前后无明显变化3例 。心电图ST段及T波恢复正常17例 ， ST一T改变改善8例 。下壁导联深而窄的Q波深度减轻2例 ， 无变化1例 。
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