白虎汤加减治牙痛医案

牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的 。表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等 。
中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致 。
【病案举例】
(1)刘某某,男,29岁 。1983年8月24日初诊 。主诉牙痛月余,服消炎止痛药无效,症见牙龈红肿疼痛,进热食则痛甚,口苦咽干,舌红苔黄,脉浮数,此乃属胃热盛,治宜清热解毒,消肿止痛,处方:10g,牛膝10g,服2剂后牙痛减轻,守原方又进2剂痊愈,竹叶石膏20g,知母10g,黄连10g,细辛3g,金银花30g,连翘15按:阳明经入齿,故阳明热盛循经上炎,而致牙痛,方中石膏清泄胃火,知母滋阴降火,黄连清心胃之实热,竹叶清心利尿,使热从小便排出,牛膝引火下行,细辛辛散止痛,与石膏合用一热一寒相辅相成,金银花、连翘清热解毒消肿散结,甘草和胃,上药合奏清热养阴,消肿止痛之良效 。
(2)陈某,男,18岁 。2000年8月10日初诊 。发热牙龈肿痛3天,西药治疗未效 。诊时体温39.5℃,牙龈肿痛出血,口臭,口苦,大便干结,纳呆,面色红赤,舌红肿胀、苔黄,脉数 。此乃外感热邪,里热炽盛,热蕴脾胃,上薰口舌所致治法清胃泻火 。处方:生石膏40g,知母10g,淡竹叶10g,金银花20g,连翘10g,芦根20g,生地黄20g,甘草5g
上方服1剂热退,2剂大便通,舌肿、牙龈肿痛减其大半,上药续服2剂诸证消除 。
【白虎汤加减治牙痛医案】按:本例症色舌脉表现为里热炽盛,虽无大渴、大汗、脉洪大,但白虎汤用之收效甚捷 。

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