补中益气汤加减治机能性声嘶医案
高某，男，58岁，1995年11月20日就诊 。主诉：声音嘶哑2月余，当地医院诊为“机能性声嘶”服西药无效，要求中医治疗 。见其面色少华，声哑音低，纳少乏力，咽干，苔薄，脉濡 。
辨证：中气不足，肺失所养，金破不鸣 。
【补中益气汤加减治机能性声嘶医案】治则：补中益气，升清降浊 。
处方：补中益气汤加减：党参、黄芪、当归各15g，白术、石菖蒲各12g，炙甘草、蝉蜕、升麻各6g，桔梗10g
5剂后，自觉咽部较前舒适，发音较前有力，余无特殊 。于上方加麦冬、沙参各12g，继服5剂 。再诊：音扬声鸣，续投上方数剂，以巩固疗效 。
按语：声由气而发，肺主气，脾为生气之源，肺脾气虚则声嘶日久 。古云：“金破不鸣 。”脉证均为中气不足之象 。盖脾为肺之母脏，用补中益气汤培土生金，益母而子实，石菖蒲、桔梗、蝉蜕升清降浊、利咽开窍，再投沙参、麦冬等养肺之品，足以金鸣 。
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