补中益气汤加减治小儿感冒医案

患儿男,6岁,1996年3月2日就诊 。1周前发热恶寒,咳嗽吐痰,头痛咽痛,鼻塞流清涕,用抗生素后患儿仍持续发热,体温波动在37.5℃~38.5℃,精神萎靡不振,厌食,咳嗽频作,汗出渍渍,扁桃体肿大没咽,舌质淡红,苔薄黄,脉弱略数 。
【补中益气汤加减治小儿感冒医案】辨证:脾肺气虚,余毒未解 。
治则:益气扶阳,解毒祛邪 。
处方:补中益气汤加减 。生黄芪10g,白术6g,陈皮6g升麻3g,柴胡6g,党参10g,当归6g,甘草6g,桔梗6g,防风6g,川芎6g,杏仁6g,黄芩6g
每日1剂,分2次服用,并嘱停用一切抗生素及退热药 。2剂后复诊,患儿体温已复正常,精神纳食明显好转,扁桃体肿大消失大半,仍少许出汗和咳嗽,舌淡红,苔薄白润,脉较前有力 。效不更方,续服2剂后患儿痊愈 。
按语:谷师认为,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,气血未充,肺脾薄弱,卫外不固,这是与成人不同的生理特点 。特别是近代,有的小儿或先天不足,或后天失调,父母过于溺爱,进一步造成小儿体质虚弱,感冒后容易迁延不愈,加之抗生素及清热解表等寒凉药的应用,伐正折阳,正气进一步损伤,而余毒并未解除,正气无力托毒外出 。只有补益脾肺之气,采用扶正祛邪之法,方可祛毒外出 。但需注意的是,小儿脏腑清灵,随拨随应,一要掌握有效剂量,二要中病即止,不可有过 。

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