补中益气汤加减治低血压医案

李某,男,60岁,1991年6月15日初诊 。自述头晕年余,曾服补肾、平肝潜阳、祛痰之剂,疗效欠佳 。诊见:血压10/6.5kPa,头晕,体胖,倦怠懒言,少气无力,纳谷稍差,大便时溏,舌淡,苔白稍腻,脉缓 。
辨证:中气不足,清阳不升 。
治则:补中益气,升清降浊 。
【补中益气汤加减治低血压医案】处方:黄芪15g,党参20g,陈皮5g,升麻、柴胡、甘草各6g,白术、当归、白芷、枳实各10g,煎服5剂,血压11.57.5kPa,诸症减半 。又服10剂,血压15/9ka,诸症悉除 。为巩固疗效,继服补中益气丸1个月,并忌食生冷之物,注意饮食调理 。随访半年,血压正常 。
按语:低血压症,中医无此病名,属“眩晕”范畴,患者就诊时,自述多头晕,检查时即可发现为低血压,脉症合参,多为中气不足,清阳不升所致,故用补中益气汤益气升阳,升清降浊 。
白芷、枳实药理研究证明,有明显的升压作用,故加入以助提高血压 。

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