小青龙汤加减治春季卡他性角结膜炎医案
春季卡他性角结膜炎为季节性角结膜炎，每逢春夏暖和季节发病，秋凉后自行缓解，翌年春夏季又发多见于儿童或青少年（325岁），男性多于女性（男女之比为3:1）本病病因不明，一般认为是对灰尘、花粉、阳光等的过敏反应 。可能为变态反应I型 。轻者3~4年后自愈，重者可连续复发10余年春季角结膜炎表现为双侧性，自觉奇痒、烧灼感，轻度怕光流泪，有黏丝状分泌物 。本病属中医学“时复症”、“目痒”范畴，无特定病名 。痒属风动，目归经于肝，故历代医家均认为此病是由于风热犯肺、肝火上炎或因脾胃湿热蕴结，内热湿邪上犯于目而致 。
【临床应用】
赵氏等将本病分为肝火犯肺型、痰饮犯肺型和肺经燥热型 。
【小青龙汤加减治春季卡他性角结膜炎医案】对角膜缘胶状隆起可认为是痰湿停聚；年龄对辨证有重要参考价值，凡小于13岁常是痰饮犯肺型，大于13岁多见肝火犯肺型，其次是肺经燥热型 。分别用自拟清肝化痰汤（桑白皮、黄芩、栀子、决明子、石决明、生地、贝母、甘草）、小青龙汤和益阴泻肺汤（桑白皮、黄芩、知母、生地、地骨皮、甘草），同时外用苦参煎水洗眼和可的松眼药水点眼 。共治32例，有效率81.3%冯氏等辨证将此病分为风热壅盛型、痰饮犯肺型、血虚生燥型和气滞血瘀型分别用疏风止痒汤（荆芥、防风、木贼、菊花、蝉蜕苦参、地肤子、金银花）、小青龙汤、知柏地黄汤和桃红四物汤加减同时局部点1%麻黄素和可的松眼药水，口服泼尼松、扑尔敏等 。共治54例，有效率81% 。
【病案举例】
患者，男，19岁 。主诉：右眼痛、右眼视力低下、两眼瘙痒，每至春季发病 。体型偏瘦，面色苍白 。眼科检查：双眼上眼脸多发巨大乳头、充血明显，球结膜充血、水肿 。角膜可见浅层点状角膜炎及部分角膜溃疡形成 。诊断：春季卡他性角结膜炎因眼痛、视力低下考虑有角膜损害，曾使用透明质酸钠滴眼液加曲尼司特滴眼液、0.1%氟米龙滴眼液等修复角膜，口服给予抗过敏药氯雷他定 。病情反复或加重，两眼压均为19~20mmHg，用0.1%氟米龙滴眼液，并内服小青龙汤 。服小青龙汤6个月后，自觉症状逐渐减轻，类固醇滴眼液用量减小，巨大乳头缩小，角膜所见亦有改善 。21）按：患者为脾胃虚弱，内有湿邪蕴结，上犯于目；同时又外感过敏性刺激源而致的春季卡他性结膜炎 。治疗时用小青龙汤加减内外双解，内逐水饮，健脾胃，外用抗过敏的药物则收效显着 。
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