六神丸加减治慢性乙型肝炎医案、配方
慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎（简称乙肝）属中医学“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴之中 。中医学认为其病因为“疫毒”侵犯人体；病机则为疫毒久羁，损伤脏腑，正气不足，无祛邪外出 。病变在肝，迫及脾肾及全身气血，常形成瘀、热、湿、毒等病理性产物 。临床表现为虚实交错、证情复杂的慢性迁延性疾患 。“补虚泻实”、“攻补兼施”
是治疗本病的基本原则 。乙型肝炎病毒（HBV）是慢性乙型肝炎的主要病因，HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害 。轻度表现为汇管区的炎症，有中量的淋巴细胞和浆细胞浸润，肝小叶保持完整，中度炎症可见汇管区扩大，有中量的淋巴细胞和浆细胞浸润，侵入肝小叶，肝小叶受累的范围和程度不均匀，常成灶性分布 。结缔组织增生，一般无再生结节 。在非活动性或缓解期，炎症消退但不完全，汇管区可残留轻度的炎症反应，肝细胞坏死轻微，肝小叶界板不整齐，小叶结构未完全恢复，汇管区和小叶内遗留有纤维组织 。现代药理研究显示，补中健脾、清热解毒利湿药物具有抗菌、抗病毒、保护肝细胞及促进肝细胞再生的作用，因此，补中健脾、清热解毒利湿可作为治疗慢性乙型肝炎的手段之一 。
【病案举例】
胡清州等以六神丸10粒，每日2次，同时加用茵陈250g，蜂蜜500g 。将茵陈加水至200ml，温火煎取汁500ml，加入蜂蜜500ml，在温火熬成膏状，即可服用 。每次服20g，连服4剂为1个疗程 。连续服用4~24个疗程，治疗慢性乙型肝炎，取得满意疗效 。
其自1991年7月~1994年7月观察慢性乙型肝炎患者64例，其中男41例，女23例；年龄9~42岁，平均年龄25.5岁；病程6~10个月27例，10~17个月23例，两年以上者14例；慢性活动性肝炎28例，慢性迁延性肝炎36例，表现为全身乏力，纳差，胁痛，腹胀，或有黄疸，肝脾大 。或脾区有叩击痛 。64例HBAg全部阳性，肝功能均有不同程度的异常给予六神丸10粒，每日2次，同时加用茵陈250g，蜂蜜500g 。将茵陈加水至200l，温火煎取汁500ml，加入蜂蜜500ml，用温火熬成膏状，即可服用 。每次服20g连服4剂为1个疗程 。服药至少4个疗程，最多2个疗程 。疗效标准：好转：主要症状消失，肝脾肿大较以前缩小，肝功能检查正常；基本治愈：自觉症状消失，肝脾肿大明显缩小，肝功能检查正常，HBAg滴度下降；痊愈：自觉症状消失，肝脾肿大明显缩小，肝功能检查正常，HBsAg滴度转阴，随访3年无复发者 。结果痊愈13例，基本治愈42例，好转9例 。
【六神丸加减治慢性乙型肝炎医案、配方】按：慢性乙型肝炎病程长，大多体虚，又以气滞和湿热缠绵为标 。由于湿性黏滞，湿热互结，缠绵难解，而病情迁延经久不愈 。治当以扶正与祛邪之法并用，故采用茵陈蜜合六神丸治之方中茵陈味苦微寒，清湿热，退黄疸；利小便，有抗病毒作用；蜂蜜昧甘性凉，生用润肠通便，熟用补中养血，是良好的滋补品，大多用于病后调养 。即茵陈蜜起到祛邪与扶正之作用，也就是起到了清热利湿、补中健脾之功效 。六神丸虽因清热解毒、消肿止痛之功效而为喉科及疮疡之要药，但实验研究表明，其具有抗菌、抗病毒、保护细胞并促进再生的作用，非常适用于慢性乙型肝炎茵陈蜜、六神丸合用，方中虽然以清热利湿解毒之药物为主面“祛邪”，但妙在熟蜂蜜补中，使健脾利湿而“扶正”，故治疗慢性乙型肝炎时祛邪与扶正相承，相得益彰 。
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