四物汤加减治高脂血症医案

高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围 。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症 。
高脂血症多归于祖国医学“痰瘀”范畴,为本虚标实之证 。主要病因与饮食不节、好坐少动、七情内伤及体质因素有关,主要病机是过食肥甘厚味损伤脾胃,导致脾胃运化功能失常,湿浊内生,气血不畅以致痰瘀互结酿成浊脂,治疗上当以活血化瘀、化痰降浊为主,辅以健脾益气,强本清源 。
【四物汤加减治高脂血症医案】【临床应用】
刘氏以四物汤合二陈汤为基础方治疗高脂血症,疗效显着 。
160例患者随机分为两组,其中治疗组86例,对照组74例,两组在年龄、性别、病程方面差异无显着性意义(P>0.05),具有可比性 。
治疗方法:治疗组以四物汤合二陈汤加减治疗 。药用:当归10g,地黄10g,赤芍10g,川芎10g,三七10g,丹参15g,半夏10g,陈皮10g,茯苓20g,泽泻10g,黄芪15g,茵陈15g,决明子15g,山楂10g,甘草5g 。每日1剂,水煎2次,每次00ml分早晚餐后温服,8周为一疗程 。对照组以地奥脂必妥片(都地奥九泓制药厂生产)治疗 。每次3片,每日3次,分早、中、晚餐后服用,8周为一疗程 。疗效标准如下,显效:TC下降≥2%,或TG下降40%,或HDL-C上升≥0.26mmol/L.有效:TC下降10%~20%,或TG下降20%~40%,或HDL-C上升0.10~0.26mmoL无效:未达到上述标准或上升者 。治疗结果:治疗组显效36例,有效40例,无效10例,总有效率88.37%;对照组显效16例,有效42例,无效16例,总有效率78.38% 。
【病案举例】
陕某,女,51岁,教师,1999年3月2日入院 。患者主诉右下肢肿疼8个月,然后又出现左下肢肿痛,活动受限,行走困难,人院诊断为右下肢静脉炎,经治疗效果差转入中医科 。院后血脂三项化验:甘油三酯2.81mmol/L,脂蛋白910mg%,胆固醇7.8molL,确诊为高脂血症 。以四物汤合二陈汤为基础方 。药用:当归10g,熟地10g,赤芍10g,川芎10g,三七10g,丹参15g,半夏10g,陈皮10g,茯苓20g,泽泻10g,黄芪15g,茵陈15g,决明子15g,山楂10g,甘草5g每日1剂,水煎2次,每次200ml分早晚餐后温服,经过1个月的治疗,下肢疼痛减轻,可独自步行做些活动,复查甘油三酯0.47mmoL,脂蛋白310mg%,胆固醇6.5mmo/L,血脂三项全部降至正常 。

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