八珍汤加减治腰椎间盘突出症医案、配方
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出指椎间盘因急性扭伤或慢性劳损使纤维环破裂，髓核由裂口突出 。它往往在弯腰提取重物时因用力不当而脱出 。随着年龄的增长逐渐发生退行性病变则更易产生 。此病主要表现为腰痛，常伴有一侧的坐骨神经痛，大都发生在第四到五腰椎与第一骶椎的两个椎间盘，多见于20~40岁的男性青壮年 。
腰椎间盘突出症是临床常见病证，其治疗方法各异 。腰椎间盘突出症属中医学“腰痛”范畴 。大凡腰痛者，从肾从瘀论治居多，但我们临床发现，腰椎间盘突出症患者以腰痛并向下肢放射为主，经休息症状可缓解或减轻，喜温喜按喜静，舌体均胖大并有齿痕，苔薄白，脉沉细，呈一派气血不足的征象 。盖气旺则百骸资之以生，血旺则百骸资之以养，故以八珍汤调补气血，加用延胡索行血中之气，官桂温脾散寒通络以止痛 。俾气血充盈，筋脉得以濡养，关节得以滑利而病向愈 。根据不同的病
症，酌情加用补肾、祛风寒、活血化瘀、祛痰湿等药以调摄，从而可收良好的疗效 。
【病案举例】
【八珍汤加减治腰椎间盘突出症医案、配方】任氏1近年采用八珍汤加味治疗该病证36例，疗效较为满意，现报告如下 。36例病人，均经CT证实为腰椎间盘突出 。病程1~6个月 。临床表现为腰痛并向下肢放射为主，直腿抬高试验（+），喜温喜按；舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细治疗方法给予病人服用中药八珍汤加味，其方药的基本组成为：党参15g，茯苓15g，白术12g，甘草3g，熟地12g，当归12g，川芎12g，白芍15g，延胡索15g，官桂6g肾虚加杜仲14g，续断15g；血瘀加郁金12g，红花10g；痰湿加木瓜12g，天南星10g；风寒加桑寄生15g，独活12g日1剂，水煎服 。疗效评价标准依照《中医病证诊断疗效标准》拟订 。临床治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作 。好转：腰腿痛减轻，腰部活动能改善 。未愈：症状、体征无改善 。治疗结果36例均临床治愈，分别服药30~90剂 。
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