云南白药加减治慢性胃炎医案
慢性胃炎系胃黏膜的慢性炎症病变，一般表现黏膜糜烂，故常称为慢性糜烂性胃炎 。其病理特点以淋巴细胞和浆细胞的黏膜浸润为主，中性粒细胞和嗜酸性细胞可存在，但量少 。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状 。部分有消化不良的表现，包括上腹饱胀不适，特别是在餐后，无规律性上腹隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等 。少数可有上消化道出血表现，一般为少量出血本病的病因尚未完全阐明，一般认为主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫损害以及十二指肠反流等因素有关 。
【云南白药加减治慢性胃炎医案】【临床应用】
刁氏等采用云南白药治疗慢性胃炎12例，效果满意 。治疗方法：云南白药0.25g，1日4次，饭后及睡前口服 。病情严重者，第一天口服0.5g，一日4次，或0.25g，1次4h，以后常规口服治疗结果：临床治愈7例，占58.3%；好转4例占33.3%；无效1例，占8.3%，总有效率为91.6% 。病程：最长20天，最短7天，平均10天 。劳氏等将患者382例随机分为两组，均给予甲硝唑、雷尼替丁治疗 。治疗组197例，同时加用云南白药治疗 。结果：治疗组临床症状总缓解率、幽门螺杆菌阳性转阴率以及总有效率分别为94:0%、78.0%、91.4%，与对照组比较差异有显着意义（P<0.05） 。季氏从1996~2001年用云南白药合锡类散配合西药治疗糜烂性胃炎，疗效显着 。共观察120例患者，均为首次发病而无其他并发症，经胃镜检查诊断为糜烂性胃炎 。治疗组（60例）：云南白药0.5g，锡类散0.15g，上药用藕粉调制成糊状，于饭前半小时服用，每日3次，配合西药硫糖铝、丽珠得乐常规治疗 。对照组（60例）：单纯给予西药硫糖铝和丽珠得乐治疗 。两组均1个月为1个疗程，1个疗程后进行疗效判断 。两组总有效率比较有显着差异（P<0.05）；两组显效率比较有极显着差异（P<0.01） 。
【病案举例】
患者，女，84岁，主诉胃脘部嘈杂不适、隐隐作痛、进食时多时少数年 。曾于1987年在某医院作钡剂造影，确诊为慢性胃炎，经服用多种药物治疗，效果不佳 。于1997年4月来我院诊治，嘱其服云南白药每次0.3g，每日2次，连服1周 。胃脘部隐痛感及嘈杂感消失 。1年后随访，临床症状消失，钡剂照影未见异常 。50按：本案属于中医学“胃痛”、“嘈杂”的范畴胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐 。《景岳全书·嘈杂》说：“其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬 。莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而兼见胃脘作痛 。”
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