当归四逆汤加减治网球肘医案、配方
网球肘
【当归四逆汤加减治网球肘医案、配方】网球肘,又称为肱骨外上髁炎 。它是一种劳累过度综合征,引起肘外侧部疼痛 。目前,肱骨外上髁炎被认为是一种炎症过程,可伴有或不伴有腕侧桡短伸肌起始部的微撕裂伤 。中指抵抗阻力伸展的刺激实验可减少疼痛,因为此时肌肉插入中指掌骨底本症治疗较保守,用网球肘带固定住前臂近端肌肉使运动时受累肌肉减负,治疗9~12个月 。也可口服非甾体抗炎药,局部激素注射及物理治疗 。
【临床应用】
庞仲常,张卫民58采用当归四逆汤加味外洗治疗网球肘120例 。
方药:当归100g,白芍30g,生北芪50g,细辛25g,桂枝50g,川椒,,
30g,通草20g,骨碎补50g,甘草50g,加清水3000ml,煎成2000ml药液,待药液温度适宜后将患肢浸洗 。用法:早、中、晚各洗1次,每次外洗40~60分钟,每剂药可连续应用2日,7日为1疗程 。治疗结果:120例患者中,治愈82例,占68.33%;好转31例,占25.83%;无效7例,占5.83% 。
【病案举例】
莫某,男,40岁,木工,于1999年10月8日来诊 。诉右肘关节胀痛,屈伸不利,疼痛程度日渐加重4个月 。曾用过吲哚美辛、泼尼松、局部封闭等方法治疗,右肘外侧部疼痛仍经常反复发作,就诊时见右肘外侧稍肿胀,压痛,活动障碍,右手有抓东西不稳感,舌质淡、苔白、脉细弦 。ESR22mm/h,ASO<500U;X线摄片无阳性,证属劳作伤筋,血虚寒邪客于筋膜(经络),予中药(当归四逆汤加味)外洗患部连续10天,右肘部胀痛消失,右肘关节活动恢复正常,随访半年未见复发 。
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