少腹逐瘀汤加减治慢性附件炎性包块医案

附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致的一种疾病 。主要是因为慢性附件炎反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连 。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重 。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的附件炎性包块,白细胞数目升高或正常出现附件炎性包块说明附件炎比较严重,这样不但会导致患者身体的不适,更有可能会导致不孕症 。
本病属于中医学“症瘕”范畴,因脏腑功能失调等内因的情况下,致使气、血、湿、热或从外袭,或从内生,瘀结胞脉,使气机瘀滞,通降失司,继则气滞瘀结,气郁化热或气滞血瘀,进而形成症瘕,临床上以气滞血瘀型多见 。
【少腹逐瘀汤加减治慢性附件炎性包块医案】【病案举例】
刘氏等用本方加减治疗慢性附件炎性包块70例 。处方:小茴香10g,干姜6g,肉桂6g,当归15g,桃仁12g,红花10g,枳壳10g,赤芍15g,川芎12g,炒蒲黄10g,五灵脂10g,薏苡仁15g,败酱草30g,延胡索10g,川牛膝10g 。气滞型加乌药、川楝子,血瘀型加丹参、三棱、莪术,痰湿型加浙贝母、山慈菇 。经期根据患者具体情况酌情加减,每剂药以本院煎药机代煎9袋(每袋含药150ml),每次1袋(加温服),每日3次,1月为1个疗程 。疗效标准痊愈:症状消失,B超及妇检提示附件炎性包块消失,内诊子宫活动正常,周围组织柔软;显效:症状显着改善,B超及妇检提示附件炎性包块较前缩小2/3以上内诊示子宫活动度较前改善,周围粘连减轻;有效:症状有所改善,B超及妇检示附件炎性包块较前缩小1/3~2/,子官周围粘连较前为轻;无效:症状改善不明显,B超及妇检示附件炎性包块缩小不足1/3,子宫周围粘连好转不明显,其中治疗组月经失调12例,治愈9例,好转2例,无效1例;痛经17例,治愈8例,好转4例无效5例;腹痛、腰痛70例,治愈61例,好转4例 。

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