真武汤加减治飞蚊症医案
飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会"液化",产生一些混浊物.因而,飞蚊症正式的名称是"玻璃体混沌"或称"玻璃体浮物".
中医认为蚊症亦称"云雾移睛",是一种眼科常见病.
【病案举例】
患者焦某,女,70岁,退休工人.2003年12月因"左眼前黑影飘动5日"来我科门诊就诊.自述心情郁闷和恼怒为诱因.检查:左眼视力0.6、右眼0.5;双眼晶体皮质混浊,左眼玻璃体存在一条棉絮状混浊,右眼玻璃体有一条蛛丝样混浊;眼底无明显异常,未见视网膜裂孔等.患者眼睑及四肢轻度水肿,形寒怕冷,头晕头痛,两胁胀痛,小便频数,舌暗苔少水滑,脉弦细.给予真武汤合逍遥散加减治疗:茯苓12g,白芍12g,白术10g,炮附子15g,生姜10g,当归12g,柴胡6g,丹参15g.每日1剂.配合使用安妥碘、眼明注射液各2ml肌肉注射,每日1次.服5剂后,右眼前黑影明显减少.服10剂后,眼前黑影消失.检查:左眼玻璃体仅见一透明丝样浑浊嘱患者长期交替服用明目地黄丸和逍遥丸以巩固疗效.
【真武汤加减治飞蚊症医案】按:根据本例患者病史及专科检查已排除炎症或出血之病因,考虑为年老体弱,肝肾不足或气血虚弱所致.因患者表现为一派脾肾阳虚兼气滞血瘀之象,故不拘泥于肝肾不足或气血虚弱,而使用温阳利水之真武汤,疏肝和血之逍遥散,取得了良好子的疗效.(汝亚琴真武汤眼科治验举例.中西医结合学报,2005,3(1))
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