麻杏石甘汤加减治痤疮医案、配方
痤疮
痤疮是指由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所导致的一种皮肤病痤疮常见于青年男女，所以又称为“青春痘”青春期时期，体内的性激素会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附着，引起皮肤红肿的反应本病属中医学“”、“肺风粉刺”范畴 。
【临床应用】
【麻杏石甘汤加减治痤疮医案、配方】林氏以麻杏石甘汤加减治疗寻常痤疮28例，男性16例，女性12例：年龄15~32岁；病程半年~4年，均为面部痤疮采用麻黄杏仁甘草石膏汤为基本方加地肤子、白蒺藜、皂角刺脓疱性痤疮加用连翘 。并禁用一切面部擦洗剂 。结果：28例均有明显效果，其中3例脓疱性痤疮明显减少，但仍有新发痤疮，询阿病史，其父及兄弟均有同样脓疱性痤疮，考虑可能与遗传因素有关：其余25例均在服用6剂后已少有新发痤疮，10剂后原有的皮疹颜色由鲜红色转为暗淡，15剂后仅留有黑色素沉着
【病案举例】
（1）王某，男，25岁、面部皮肤反复起疹5~6年，加重伴痒痛3个月，查见患者颜面部皮肤密布丘疹，高起如豆粒大，色红，有脓头，舌质红舌苔黄厚腻，脉弦数：诊为痤疮，方用四物汤合麻杏石甘汤加减：当归12g，生地15g，赤芍12g，麻黄6g，杏仁0g.生石30g，甘草10g，防风10g，荆芥10g，蝉蜕8，牛蒡子10g，苍术10g，木通6g，苦参15g，知母10g，黄12g，白鲜皮10g，地骨皮10g水煎服，1剂，服12剂后面部皮疹明显消减疹色转暗；上方去木通，知母、加金银花、茯苓各20g，续服12剂后，皮疹基本消退按：痤疮是一种毛皮脂腺的慢性炎症性疾患，好发于面部，中医称之为“肺风粉刺”，多由肺经风热熏蒸于肌肤或过食辛辣油腻之物，蕴积湿热，外犯肌肤所致，如《素问·生气通天论》记载“汗出见湿，乃生痤痱，劳汗当风，郁乃痤”方选四物汤凉血活血，麻杏石甘汤宣肺经风热
（2）李某某，男，12岁，学生 。2001年7月日初诊痤痱一身以项颈、胸背、大腿内侧为显著，痛痒难忍生性怕热，每年夏秋之际则发作，每天中午要在河水里游泳纳凉，晚上则痤痱发作痤痱似红色疹子、如粟米样，出后痒而灼痛，吵闹不安处方：生麻黄5g，杏仁、青蒿、连翘、竹叶各10g，生石膏、赤小豆各30g，芦根20g，生廿草6g服3剂后，痤隐去大半，连服半月全部消退3
按：酷时节，热迫于表，腠理开启，本案患者常在一日中最热之时于河水中纳凉，汗孔骤遇水湿之气相逼，邪闭于膜理，不得汗出，遂漬而为痤痱《素问·生气通天论》云“汗出见湿乃生痱”如用麻杏石甘汤宣肺泄热，正合病机加竹叶、连翘、青篙、赤小豆、芦根清心火，祛暑湿，故能直中病机而愈 。
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