麻杏石甘汤加减治喘息性支气管炎医案、配方
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎也叫“哮喘性支气售炎”是由于上呼吸道病毒感染，引起支气管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，攴气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音：本病常见于小儿，属于中医学“咳嗽”、哮证”、“喘病”等范畴 。
【病案举例】
梁某某，男，31岁：于2007年10月31日以“发作性痰鸣气喘2年余，再发1月，加重伴呼吸困难周”为主诉就诊患者2年前因感受风寒出现胸闷气喘，喉间痰鸣：可自行缓解发作无季节性，每年发作四、五次1月前再发，症状时轻时重，服缓解支气管痉挛药物治疗无效 。1周前上述症状加重，伴呼吸困难，在医院查胸部正侧位片提示“肺炎”，诊断为“瑞息性支气管炎急性发作，药用头孢曲松钠注射液、氨茶碱片、舒喘灵气雾剂及地塞米松注射液雾化等治疗1周乏效 。
【麻杏石甘汤加减治喘息性支气管炎医案、配方】舒喘灵气雾剂只能缓解症状2小时 。症见：呼吸困难，喉间痰鸣有声，胸膈满闷如塞，气短不得续，咳不甚，咯痰黄白间，有时为白色泡沫痰，夜间病重，不能平卧，夜不成眠，消瘦纳差，二便调无恶寒发热 。舌质暗红，苔黄厚，脉弦滑略数 。查心电图：正常；肝功、肾功、电解质、心肌酶谱均在正常范围 。血常规：wbc10.78×10L，82.6%，L11.6%辨证为痰阻气滞、肺失清治以行气化、宜肺平喘方药：炙麻黄6g，杏仁10g，炒子15g，陈皮10g实10g，茯苓10g，生石膏30g，生甘草6g，大枣4枚服上方3剂后，病去十之七八，服5剂后症状基本消失，恢复正常工作后又予七味都气丸合生脉饮加炙麻黄、炒苏子以正本清源，固本善后按：喘息性支气管炎在小儿中多见，近年因环境、不良生活习惯等影响，成人之中亦有本病发生亭苈大枣泻肺汤出自《金匮要略·肺痿肺咳嗽上气病脉证并治》，能泻肺中之水，下气平瑞；茯苓杏仁甘草汤出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》用于饮阻气滞所致“胸中气塞，短气”，宣肺行气化饮 。呼吸困难、喉间痰鸣有声，胸膈满闷如塞，气短不得续，咳不甚，为痰阻气机，气不得续所致 。诸方合用有行气化痰，宣肺平喘之功药证相当，应手而效 。
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