酸枣仁汤加减治眩晕医案、配方
眩晕
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转.
二者同时并见,故统称为"眩晕".轻者闭目自止;重者如坐车船,旋转不定,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等症状《丹溪心法》提出"无痰不作眩".《景岳全书》强调"眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳."其观点为"无虚不作眩".情志不遂,年高肾虚,病后体虚,饮食不节,跌仆损伤,头脑外伤皆能导致眩晕发作.眩晕的基本病理变化,不外虚实两端,以虚证居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻或痰火上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕多属实证病位在头窍,与肝、肾、脾有关.风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素临床多见虚实夹杂的证候,如痰湿中阻、郁久化热,形成痰火为患,甚至火盛伤阴,形成阴亏于下,痰火上蒙之证.风阳每挟有痰火,肾虚可以导致肝旺,久病入络形成瘀血等等.眩晕之辨证在于辨脏腑:辨肝阳上亢、脾胃虚弱、气血不足、脾失健运、痰浊中阻及肾精不足辨标本虚实:肝肾阴虚、气血不足为病之本虚证,风、火、痰、瘀为病之标实证.其治疗的基本原则.、
是补虚泻实,调整阴阳.虚者当滋补肝肾、补益气血、填精生髓.实者当平肝潜阳、清肝泻火、化痰行瘀.
眩晕病情轻者,治疗护理得当,预后多属良好;病重经久不愈,发作频繁,持续时间较长者,病情重笃,则难以获得根治,尤其是中年以上风阳上扰、肝火上炎的眩晕者,不仅影日常生活和工作,而且由于阴亏阳亢、阳化风动、血随气逆,挟痰挟火,上蒙清窍,横窜经络,可导致中风,轻者偏身不用,重者致命.若眩晕属肝之阴血、肾精耗竭日久可致失明、耳聋之重证.
眩晕可见于西医的多种疾病.如梅尼埃病、高血压、低血压、脑动脉硬化、椎一基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等.
【病案举例】
刘某,女,50岁,干部,1996年4月5日初诊患者身体素虚,贫血,4个月前因一子突然死亡而悲伤过度,连续彻夜不眠.嗣后常感头晕胀痛,午后面赤升火,心悸忡,尤以紧张时更甚.曾在某医院治疗,效果不明显.刻诊:眩晕,伴心烦失眠,盗汗,大便偏干,神疲,,,
口于,舌红少津,脉细弦.血压:161.3/975mmg综合证情乃心肝血虚,髓海空虚,阴亏火扰,水火不济而致治拟滋水涵木清火,养血安神除烦.处方:生地、杭白芍、阿胶(烊化)、当归各10g,五味子3g,酸枣仁20g,炒知母15g,煅龙牡、珍珠母各12g,明天麻10g,鸡子黄1个(冲),黄连3g,黄芩、川芎各g,丹参、茯苓各10g甘草3g,7剂.二诊:服药后,血压142.5/87.8mmg,眩晕减轻,睡眠好转,仍守前法续服21剂,诸证均消.
【酸枣仁汤加减治眩晕医案、配方】按:本例贫血又加忧思郁结,伤及心肝阴血,致阴虚火炽,下及肾阴故方中用酸枣仁汤以养血调肝,宁心安神;以黄连阿胶汤育阴清热,交济水火;再佐潜阳熄风的龙牡、珍珠母、明天麻等以收全功
推荐阅读
- 酸枣仁汤加减治恐惧症医案、配方
- 酸枣仁汤加减治郁证医案、配方
- 酸枣仁汤加减治胁痛医案、配方
- 酸枣仁汤加减治惊恐医案、配方
- 酸枣仁汤加减治谵妄医案、配方
- 酸枣仁汤加减治阳强医案、配方
- 酸枣仁汤加减治药源性疱疹医案、配方
- 酸枣仁汤加减治疥疮医案、配方
- 酸枣仁汤加减治鼻衄医案、配方
- 酸枣仁汤加减治小儿神经官能症医案、配方