左归丸加减治席汉综合征医案、配方
【左归丸加减治席汉综合征医案、配方】席汉综合征
席汉综合征是妇女性腺轴机能障碍所致，主要表现为阴毛脱落、性欲消失、月经量少或闭经、乳房萎缩或缺乳，中医无专门论述，大体归属于“虚劳”、“阴萎”范畴 。
【病案举例】
周某，28岁，14岁月经初潮，婚后生育1胎，已满6岁，产后人流4次，1990年4月28日门诊 。主诉阴毛脱落、性欲消失1年余，同时伴有头晕目眩、耳鸣多梦、咽干口燥、腰膝酸软、溲黄便干、阴道干涩、经来量少等兼症 。刻诊患者形体消瘦、乳房萎缩、舌质红、苔薄少，脉细弦略数 。证属肝肾虚损，精血内亏 。治以滋补肝肾 。方选左归丸加味 。处方：熟地20g，山萸肉、枸杞、白芍、当归、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、山药、白术、牛膝各10g 。予10剂，药后初见成效，除阴毛不可能短期内再生，性欲无明显启动外，诸多兼症皆有所好转 。遂守原方续服30剂 。1个月后，病人欣喜相告：旬日以来，自觉阴道较前湿润，并出现性冲动，发现阴毛开始再生其间行经1次，经量已趋正常，余症悉除 。遂予平补肝肾的二至丸早晚各6g，温盐开水送服，以资巩固与善后 。持续服用2个月后，性欲恢复正常，新生阴毛密布，形体较前丰盛，余无不适，病告痊愈 。
按：席汉综合征常发于产后 。此例乃因频繁人流，以致肝血不足，肾精亏损，所辖失养使然 。盖阴户为肝肾经脉循行之区，冲、任、督三脉亦汇集于此，脉脉相通，与肝肾关系密切 。肝藏血，主调节，女人以血为本，肝血充盛，沿冲脉下行血海为月经，上行乳房为乳汁或充养乳房；肾藏精，主生长、发育、生殖，司二阴前阴为性器官所在，肾气通于阴器，肾精生髓，充养脑干 。肝肾一体，同属下焦，乙癸同源，精血互生，肝肾精血旺盛，功能协调，则阴毛茂泽，性事如常，月经量当以时下，乳汁充盈或乳房丰满，这和性腺轴的生理功能极为吻合 。左归丸由熟地、山萸肉、枸杞、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、山药、牛膝组成，加白芍、当归、白术合成新方，鹿角胶合菟丝子温养冲任，有雌激素样活性，促进性欲，在大队补阴药中，起到协调阴阳、阳中求阴、阴生阳长的作用 。山药、白术健脾益气，以资生化之源和输布之力，共济补气生血 。牛膝引药下行，直达病所，又助当归活血之力，使全方补而不滞 。全方共奏补肝养血、滋肾填精之功 。药证合拍，故能尽收其效 。
重补之后，又以盐水送服二至丸，以期滋水涵木，平补肝肾，缓缓收功，尽善其后 。
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