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少腹逐瘀汤1治疗痛经配方、医案、经典案例

少腹逐瘀汤1
【药物配方组成】桃仁12g,红花、当归、生地黄各10g,川芎、桔梗、赤芍各5g,牛膝10g,柴胡、枳壳各6g,甘草5g,香附10g,延胡索10g
【随症加减】气血瘀滞型加郁金、三棱、莪术各10g;寒凝血瘀型加肉桂5g,细辛5g,小茴香10g;冲任虚寒者加吴茱萸3g,巴戟天10g,杜仲10g
【治疗方法】上方于月经前3日开始水煎,每日1剂,早晚分服,连续治疗5日,2个月经周期为1个疗程.
【功效主治】行气活血,逐瘀止痛.
【经典案例医案】158例患者,其年龄最小者15岁,最大者34岁;病程最短者4个月,最长者18年;未婚者116例,已婚者42例.分型:气血郁滞者46例,寒凝血瘀者83例,冲任虚寒者29例.经治疗,痊愈128例,占81%;好转2例,占14.6%;无效7例,占4.43%.
患者,女,16岁.主诉:经行小腹疼痛1年余.近来月经期出现小腹部持续性疼痛,以刺痛、胀痛互相交替,阵发性加剧.
同时伴有周身恶寒,恶心欲吐,手足欠温小腹部冰冷,得温则痛减,行经内有血块下后剧痛减缓,大便稀溏,小便频数,遇冷或受凉后诸症加剧,持续3~4日后疼痛逐渐消失.末次月经1993年3月23日,量少色暗,滞而成块不畅舌质淡红,苔薄白,脉迟沉紧.B超:后位子宫.辨证:寒凝血瘀,胞脉不畅.治则:温化寒邪,化瘀止痛.如前法所述治疗个疗程,疼痛消失,观察3个月经周期未复发.
【经验心得】现代药理研究证明,活血化瘀药具有消除平滑肌痉挛、改善微循环、抗炎镇痛、调节内分泌功能,少腹逐瘀汤为清代王清任《傅青主女科》名方,疗效卓着,被妇科界历来推崇.故选用少腹逐瘀汤行气活血、逐瘀止痛,辨证加味,则解除平滑肌痉挛,使子宫肌松弛,扩张血管改善红细胞在血管内的流速和流态,增强纤溶活性,抑制血小板凝集,减轻外周血管阻力,使外周血管扩张,增加血流量,纠正子宫缺血缺氧,阻断拮抗组胺等致痛物质的释放,从而减少疼痛;二则以调节体内失衡的内分泌,使其逐渐趋向平衡,痛经向愈.加之辨证施配,分型治疗,寒温瘀祛,气行正复,经行畅通,则痛经之病自愈.
【少腹逐瘀汤1治疗痛经配方、医案、经典案例】【方剂出处】林有岳,等少腹逐瘀汤为主治疗原发性痛经158例.青海医药杂志,2000;30(4):64

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