香砂六君子汤加减治胃下垂医案
胃下垂是临床上常见的消化系疾病，指线检查中发现胃的位置低于正常，胃小弯切迹在骼嵴连线以下，同时伴有一系列消化道症状，如上腹不适、隐痛，易饱胀，厌食，恶心，嗳气，便秘，消瘦等 。属于中医学痞满、胃脘痛、胃缓范畴 。胃下垂患者致病关键是脾虚失运和胃失和降两个方面 。脾虚失运，气血生化无源，致肌肉消瘦，腹肌无力托胃于中焦；胃失和降，腐熟失职，致胃张力低下，蠕动缓慢这与西医认为其产生主要是膈肌悬吊力不足，肝胃韧带松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素是一致的 。故治疗要点是健脾和胃，而不是单纯升阳益气 。
只有脾气旺才能肌肉坚壮，腹肌、胃肌厚实；只有胃气和才能受纳腐熟，升降有序 。
【临床应用】
李学军治疗36例胃下垂患者 。治疗方法：香砂六君子汤加减 。党参40g，炒白术40g，法半夏8g，砂仁8g，炙甘草6g，茯苓10g，陈皮8g，木香8g，山楂10g，炒麦芽10g 。脾胃虚弱型加黄芪30g，山药20g，白芍15g；肝郁脾虚型加柴胡6g，枳壳8g，合欢花6g；脾胃郁热型加黄连5g，蒲公英10g，薏苡仁15g 。水煎服，每日1剂 。合并消化性溃疡者另服雷尼替丁0.15g，每日2次丽珠得乐胶囊1粒，每日4次 。2个月为1个疗程，1个疗程后行X线钡餐检查判定疗效 。36例患者中治愈16例（占44.4%），好转14例（占38.9%），无效6例（占16.7%），有效率（83.3%） 。其中治愈者均病程在2年以内的轻度患者，无效者均为病程4年以上的中重度患者 。
【香砂六君子汤加减治胃下垂医案】按香砂六君子汤既扶脾益气治本，又化湿和胃治标白术为补气健脾要药，近代研究证明，白术能使胃肠分泌旺盛，蠕动增速，能促使胃肠功能增强与恢复；党参有明显补中益气、生津养血作用 。笔者重用白术、党参，两药配合性味平和，相得益彰，量虽重却无壅滞之嫌 。加山楂、炒麦芽降逆行滞，消食积，在健脾和胃基础上增强消化吸收功能，真正做到脾为胃行其津液，能更好地运化水谷精微来营养全身，使后天有本，肌肉发达丰满，胃下垂得到一定程度的康复 。
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