头风饮治疗头痛配方、医案、经典案例

头风饮
【药物组成】生地黄、菊花、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、当归、牛膝、生龙骨、生牡蛎、代赭石、夜交藤、炒枣仁、甘草.
【随症加减】兼眩晕、眼睑抽动者加枸杞子、白蒺藜、玄参、蜈蚣、珍珠母;兼肝热上扰、肝胆火盛者加夏枯草、苦丁茶;兼痰浊恶心呕吐者加半夏、竹茹;兼情志郁闷者加柴胡郁金、生麦芽;兼阴虚五心烦热者加牡丹皮、鳖甲、母兼淤血阻络,痛处固定,痛如锥刺,舌质紫暗者加丹参、川芎、延胡索等;兼神疲乏力、舌淡脉细者加黄芪、太子参等.
【头风饮治疗头痛配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂.
【功效主治】养血凉血,滋阴平肝,解痉止痛.
【临床运用】50例病人中,治愈43例,好转5例,无效2例.总有效率为96%.
患者王某,女,36岁.自诉自1995年开始,间断头痛,左右交替发作,每因劳累或情绪波动时发作频繁;重时牵连眼内及耳朵处痛如电击,不敢睁眼视物,需服用麦角胺咖啡因索米痛(去痛片)卡马西平、米格来宁等药方能暂时缓解,但停药后复作疼痛.西医诊为三叉神经痛,治疗数年均疗效不佳,前来就诊.来时脸色铁青,面容痛苦,诉右侧头痛胀闷右眼内角及右耳孔处痛如电击,或如刀割,遇冷热刺激、洗脸、触摸时疼痛加剧.伴心烦失眠,梦多,手足心热,舌红、苔黄,脉沉弦.辨证:肝肾阴虚,肝阳上亢.治宜滋阴潜阳、平肝熄风、解痉止痛.处方:天麻12g,钩藤、生龙骨、生牡蛎(先煎)赭石(先煎)枣仁、夜交藤各30g,僵蚕、全蝎各10g,菊花、白芍、当归各15g,生地黄、枸杞子各20g,甘草10g.服用5剂后头痛即明显好转.上方加知母、鳖甲等服30剂,症状全部消失,1年后随访未见复发.
【经验心得】头风饮系从古方天麻钩藤饮化裁所得.其中天麻、钩藤、全蝎清火平肝,熄风止痉定痛;僵蚕、全蝎搜风通络,解痉止痛,是治疗头风剧痛、久痛必用之品;牛膝、当归、白芍、地黄滋阴柔肝养血凉血;菊花甘凉滋阴平肝;生龙骨、生牡蛎、代赭石益阴潜阳,重镇安神;夜交藤又能通络祛风;甘草调和诸药.
共奏养血凉血,滋阴平肝,解痉止痛之功,故能取得理想的疗效.
【方剂出处】孙素明,等.头风饮治疗偏头痛50例.陕西中医,2004;25(6):541-542

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