通窍止痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例

通窍止痛汤
【药物组成】川芎30g,蔓荆子、白附子、白芷、甘草各10g,白芍、香附各15g,丹参20g,细辛3g
【随症加减】肝火偏盛、热象明显者加牡丹皮、栀子、黄芩各10g,以清泄肝火;风阳偏盛者加僵蚕、天麻各10g,钩藤20g;以以平肝熄风;情志刺激引起肝气郁结者加柴胡12g;以疏肝理气;痰郁化热、口苦者加半夏、枳实、竹茹各10g;以清化痰热;病久痛甚者淤血较重者加全蝎、地龙各10g;以通络止痛;夜间人眠困难加合欢皮10g,夜交藤30g;以安神;大便秘结者加郁李仁10g,瓜蒌12g,通腑泄浊.
【治疗方法】每日1剂,早、晚分服.15天为1个疗程.
【功效主治】疏肝祛风,通络止痛.
【临床运用】治疗80例,痊愈(经1~3个疗程治疗,症状消失,观察1年未复发)22例,显效(症状基本消失,观察1年偶有发作)35例,好转(症状明显改善,疼痛程度减轻,复发次数减少)17例,无效(症状无改善)6例,总有效率为92.5%.
【经验心得】偏头痛的病因与遗传、神经及内分泌失调有定关系,西医无特效药物治疗.偏头痛属中医学偏头风范畴,亦称偏头痛,多系肝经风火所致.多数患者性情急躁,敏感,多疑,易烦恼,情志不遂,肝失疏泄,肝气郁结,气郁化火,上扰脑窍,发为本病.反复发作的原因与久病入络、血脉淤滞有关,故治以疏肝、理气、祛风、活血为主.经反复实践组成通窍止痛汤,随症加减,治疗偏头痛.方中川芎行气开郁、活血止痛,为气中之血药,入肝经,王好古谓其有"搜肝风,补肝气,润肝燥,补风虚"之功;蔓荆子、细辛、白芷、白附子祛风止痛;白芍入肝经血分,养血柔肝缓痛;香附理气解郁止痛,为血中之气药,气血两散,能疏达郁滞;丹参活血化瘀,安神宁心镇静止痛;甘草调和诸药,伍白芍,能缓急止痛;诸药合用,疏肝祛风、通络止痛之功,从而达到治疗本病的目的.
【通窍止痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】蔚红霞.通窍止痛汤治疗偏头痛80例.辽宁中医学院学报,2003;5(2):120

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