瓜蒌射干汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例
瓜蒌射干汤
【药物配方组成】瓜蒌6~9g,射干4.5~6g,桔梗4.5~6g,杏仁4.5~6g,陈皮3~4.5g,玄参4.5~6g,贝母3~4.5g牛蒡子3~4.5g,山豆根3~4.5g,甘草3g
【随症加减】咳痰伴呕恶加姜半夏;痰多难咳加橘红;咳喘者酌加炙麻黄.
【瓜蒌射干汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【治疗方法】水煎每日1剂,每剂煎2次,共取药液50~80ml即可,可多次频服或分2次服完.
【功效主治】宣肺通气,祛痰止咳,清热利咽.
【经典案例医案】治疗小儿咳嗽30例,显效21例,占70%,有效9例,占30%,服药3~7天治愈,总有效率100%.
俞某,男,2岁5个月.因咳嗽、咳痰并咳甚而呕5天来诊.
5天前患儿感受外邪而致发热、流涕、咳嗽、咽痛,经注射青霉、素,并服抗感冒、止咳药3天后,发热、流涕消失,但咳嗽未减,且咳甚时伴呕吐,续用抗感染、镇咳类药治之,2日后症状减轻不着,遂邀我诊治.见咽部红肿,扁桃体~Ⅱ肿大,舌红、苔薄白,指纹浮露,色略紫,并闻及双肺呼吸音较粗,喉中痰鸣,给瓜蒌射干汤加味治疗,药用瓜蒌、枇杷叶各6g,射干、玄参、桔梗、杏仁、陈皮各4.5g,川贝母、半夏、牛蒡子、山豆根、甘草各3g,每日1剂,水煎分3~5次服完,3日后症情明显好转,仅有咳痰未净,上方去玄参,加橘红再进2剂告愈.
【经验心得】方用瓜蒌射干汤加味治之.方中瓜蒌清肺化痰,利气宽胸;桔梗、杏仁开宣肺气,祛痰止咳;射干、牛蒡子、山豆根清热解毒,利咽消肿,贝母、玄参有清热润肺,祛痰散结之效;陈皮则健脾燥湿化痰又降逆止呕;甘草调和诸药,亦祛痰止咳.药理学实验研究证实:瓜蒌、射干、玄参、牛蒡子、山豆根均对多种致病菌及病毒有显着的抗菌或抑制作用;杏仁所含苦杏仁苷能抑制呼吸中枢,奏止咳平喘之效而桔梗能反射性地增加支气管分泌、稀释痰液.因此,诸药合用,使肺气得宣,咽喉清利而痰咳自止.使用本方的特点是:表证减,咳嗽为着若表证初起而发咳嗽者,当加强解表散邪之功力;或明显属外感风寒者,则不可妄用为妥.现今针对小儿糖浆、干糖浆之类,大多以镇咳化痰为主,而较少兼顾清嗓利咽;或有清利咽喉者,则又化痰止咳之力偏弱,且成药又无法随症加减之弊端本方无大寒大热之药,温润平和,即无克伐过当之虞,临床运用其加减化裁,收效迅速.
【方剂出处】王丽娟.瓜蒌射干汤加味治疗小儿咳嗽30例.陕西中医学院学报,2002;25(1):32
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