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功劳散加味治疗咳嗽配方、医案、经典案例

功劳散加味
【药物配方组成】功劳叶、女贞子、全瓜蒌、僵蚕、紫菀各10g,款冬花15g,红花6g
【功劳散加味治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【随症加减】咽痛明显、咽部黏膜充血甚者,加川黄连15g,射干5g;病程较长、咽部充血呈暗红色者,加桃仁、丹参各10g;干咳痰黏者,加川贝母3g,石斛10g,玉竹15g;自觉咽部不适者,加厚朴5g,紫苏梗10g,郁金15g;慢性喉炎见声音嘶哑者,加炙麻黄8g,金银花、诃子肉、蝉蜕各10g;慢性扁桃体肥大者,加昆布、海藻各6g,山慈菇3g,夏枯草15g
【治疗方法】水煎取汁,每剂浓缩至100ml.3岁以内者每次服20ml,4~5岁者每次服30ml,岁者每次服40ml.每日3次,口服.
【功效主治】滋阴降火,宣肺利咽.
【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽70例,痊愈(咳嗽、咽部充血消失)48例,有效(咳嗽、咽部充血明显减轻)18例,无效(咳嗽、咽部充血未见明显变化)4例,总有效率94%.
杜某,男,4岁.平素体弱,纳少便干,扁桃体肥大,夜睡打呼噜.有急性扁桃体炎反复发作史.某医院建议扁桃体切除,遭家长拒绝.近干咳频频,晨起加剧,经抗生素治疗1周效果不佳,而转我院诊治.查体:扁桃体Ⅱ肿大咽部黏膜充血明显,咽后壁淋巴滤泡丛集、增生,如小米粒状舌质稍红,苔薄白.双肺呼吸音清晰.胸片示心肺未见异常.证属风热灼阴,虚火上犯咽喉所致.治宜滋阴降火,宣肺止咳.药用:功劳叶、女贞子、全瓜蒌、僵蚕、紫菀、款冬花各10g,红花3g.5剂后咽部充血明显减轻,仅晨间偶有干咳,夜睡呼噜声减轻,上方去紫菀款冬花、瓜蒌,加昆布、海藻各6g,山慈菇5g,枯草15g.5剂后扁桃体明显缩小,夜睡呼噜声消失.
【经验心得】喉源性咳嗽多由咽喉慢性炎症引起.中医辨证多为阴虚火旺,上扰咽喉所致.所拟功劳散方中,功劳叶、女贞子滋阴清热降火;款冬花、紫菀温润肺经祛痰止咳;瓜蒌甘寒清热化痰;僵蚕祛风解痉、化痰散结.全方共奏滋阴降火、宣肺利咽之功.由于长期慢性充血是慢性咽喉病主要病理特征,故方中在滋阴清热基础上,加红花活血,以促进局部血液循环,消散咽喉部位慢性炎症.现代药理学研究表明,红花及女贞子可以提高机体免疫功能,对反复发作性上呼吸道感染有一定的预防作用.
【方剂出处】周伟功劳散加味治疗喉源性咳嗽70例
湖北中医杂志,2003;25(4):37

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