蝉僵止咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例

【蝉僵止咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】蝉僵止咳汤
【药物配方组成】蝉蜕10g,僵蚕10g,百部15g,紫菀15g,杏仁1g,桔梗6g,橘红4g,白前6g,法半夏6g,贝母10g,甘草4g
【随症加减】痰黄黏稠者加芦根15g,黄芩10g,瓜蒌皮10g;咳而吐者加炙枇杷叶10g,旋覆花10g;口干咽燥,舌红苔少者加北沙参10g,麦冬10g;咽喉黏膜充血而痛者加金银花10g,玄参10g,射干10g.
【治疗方法】水煎服,每日1剂,5日为1个疗程.
【功效主治】祛痰止咳,止痒解痉.
【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽112例,痊愈(服药1个疗程,咳嗽及临床症状完全消失者)78例显效(服药2个疗程,咳嗽及临床症状明显减轻者)28例,无效(服药超过2周,咳嗽及临床症状无明显减轻者)6例.总有效率为95%.
陈某,女,46岁.诉咽喉作痒,阵发性咳嗽2个月余.患者2个月前不慎受凉感冒,出现恶寒发热鼻塞流涕,咳嗽,自服感冒退热冲剂后诸证好转,但咳嗽不减,继而咽喉部不适作痒如蚁行感,咽痒即咳,并且连续阵发性地咳嗽屡用多种抗生素和止咳化痰药未能获得明显效果,至今不已.证见咽痒频咳,连声不断,干咳痰少黏稠难咳,口干,大便干,舌偏红而干,苔薄黄脉细滑.查见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,胸透肺部及血常规正常.证系感受外邪,邪郁化热壅遏咽喉,肺气不利所致.治宜宣肃肺气,透达外邪,止咳润燥.方用蝉僵止咳汤出入:蝉蜕10g,僵蚕10g,杏仁10g,桔梗6g,百部15g,川贝母10g,紫菀15g,白前6g,橘红3g,芦根15,沙参10g,炙枇杷叶10g,甘草4g.每日1剂,水煎2次,混合后分2次服.3剂服后,咳嗽咽痒明显减轻,药已取效,原方再进5剂后咳嗽除,诸证告退而愈.
【经验心得】方中蝉蜕、僵蚕疏散外邪,止痒解痉,开宣肺气而止咳;百部、紫菀、贝母润肺下气,止咳化痰;杏仁桔梗宜肺止咳而利咽喉;法半夏辛散消痞,化痰散结;白前、橘红降气化痰,使肺气得以肃降,壅结之邪可化而散之甘草祛痰止咳,调和诸药.诸药合用共奏祛邪止咳、化痰之功.
【方剂出处】颜冬明.蝉僵止咳汤治疗喉源性咳嗽112例时珍国医国药,2000;11(4):332

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