健脾利湿汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
健脾利湿汤
【药物配方组成】茯苓9g,白术9g,白茅根12g,仙鹤草9g+大小蓟各9g,丹参9g,连翘12g,金银花12g,大黄2g:生侧柏叶15g,车前子10g,蝉蜕9g
【随症加减】高血压加菊花;血尿重者加茜草、槐花;高热者加生石膏、柴胡恢复期加党参、女贞子.
【治疗方法】每日1剂,水煎服,分早晚2次,10天为1个疗程
【功效主治】清热解毒,健脾利湿,活血止血.治疗小儿急性肾炎.
【经典案例医案】服药1个疗程,并发症改善,水肿基本消退,血清尿素氮(BUN)恢复正常,2个疗程血压降至正常,血尿明显好转,蛋白质消失,3个疗程后实验室检查,各项指标恢复正常51例,尿常规红细胞仍(+~+)者10例最长1例服药8个
月痊愈.
【健脾利湿汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例】【经验心得】根据临床治疗总结,小儿急性肾炎因上呼吸道感染、扁桃体炎等不同病因引起,中医认为以湿热型多见.因而采用清热解毒、活血止血之法,另外,小儿机体抵抗力较成人差,有一定的年龄性,中医认为,脾恶湿而失运化脾的功能衰微,转输失职能,以致水肿,湿停留,又影响脾的正常功能,加之肺气不降,失去通调水道的功能,而引起水肿.而肾气不化也可致水湿停留,形成水肿,所以其本在肾,治在脾,小儿均有脾虚,故健脾利湿.本方应用茯苓、白术,肾外邪而气化不及故而高血压、水肿、血尿.丹参有活血作用,白茅根仙鹤草有凉血止血作用.车前子有清热利水湿、健脾之功效连翘、金银花、生侧柏叶有清热解毒作用,菊花明目清头风故有降压作用大黄活血逐瘀.现代医学研究,全方共用降血清尿素氮保护肾脏,取得满意疗效.
【方剂出处】郭华贤,等.小儿急性肾炎中药治疗66例疗效观察.中华实用中西医杂志,2003;3(6):807
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