白虎加桂枝汤加减治疗痛风性关节炎配方
【药物配方组成】知母、木瓜、苍术、防风各10g，石膏、粳米、桂枝、桑枝、土茯苓各30g，炙甘草5g
【随症加减】热盛者，加忍冬藤30g，栀子10g；湿重者，加车前子30g，防已10g；关节痛甚者，加地龙10g，威灵仙30g痰瘀互结者，加山慈菇30g，穿山甲（代）10g；尿内有砂石者，加石韦30g冬葵子10g 。每日1剂，连煎2次，取汁300ml，分早、晚服 。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服 。10d为一疗程 。
【白虎加桂枝汤加减治疗痛风性关节炎配方】在治疗过程中嘱患者戒酒、禁食高嘌呤食物及多饮水 。
【功效主治】祛风除湿，清热通络止痛 。
【经典案例医案】临床治疗30例，痊愈16例，显效5例，有效7例，无效2例，总有效率为93.33% 。
【经验心得】痛风属中医“痹证”、“历节”范畴 。病因病机主要在于素体湿热偏盛，脾胃功能失调，复因过食肥甘，嗜酒恣饮，滋生湿热，湿热之邪流注肢体关节，出现肢节红肿热痛本病病情缠绵，经久不愈，湿热之邪入络，阻碍气血运行，致血气瘀滞，痰瘀痹阻于肢体络脉关节，则发为关节肿痛畸形，皮下痰核 。因此，关节红肿热痛、痰核、尿中有小砂石、血尿酸增高为本病的中心证候 。本组基本方由白虎加桂枝汤化裁而成本方系张仲景之名方，最早见于《金匮要略》，主治“温疟”“骨节疼烦”由知母、石膏、炙甘草、粳米、桂枝组成，具有清热通络、调和营卫之功效 。方中知母、石膏清热泻火除烦，两者同用有协同作用甘草缓急止痛、调和药性；甘草、粳米与知母、石膏合用，能缓和后两者之寒桂枝发散风寒、温通经脉而缓解疼痛；桑枝、威灵仙、山慈菇、穿山甲（代）防、木瓜、土茯苓祛风湿、通经络、利关节、行水气；地龙凉血通络；忍冬藤清热解毒、祛风通络、凉血止痛；石韦冬葵子利尿通淋 。诸药合用，共奏祛风除湿、清热通络止痛之功效 。威灵仙、山慈菇、穿山甲（代）、防己、桂枝能消除局部炎症反应，缓解关节疼痛；车前子、地龙、山慈菇有一定的排尿酸作用 。
【方剂来源】宋俊白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风30例体会中医药导报，2005,11（12）：27
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