火针治疗治疗类风湿关节炎方法

【穴位组成】以患病关节局部阿是穴为主,配合华佗夹脊穴 。先刺小关节部位,再刺大关节部位,后刺华佗夹脊穴 。掌指关节及近端指关节痛者,多取二间、三间、液门、中渚、前谷、后溪、八邪等穴 。足趾关节肿痛者,多取大都、行间、内庭、束骨、八风等穴 。腕关节肿痛者,多取阳溪、阳池、腕骨、大陵等穴 。踝关节肿痛者,多取解溪、中封、丘墟、商丘、昆仑等穴 。华佗夹脊穴上肢主取颈4至胸3,下肢主取腰1~5,每10d取全部夹脊穴1次 。以上诸穴,可依局部穴位之疏密,分2次交替选穴针刺也可在1个疗程始末选取患部周围全部穴位进行针刺,以起到加强作用 。
【随证取穴】证属风寒者常配风池、膈俞、大椎、肾俞、关元、风门等穴;风热者配风池、血海、大椎、曲池、合谷、十宣等穴风湿者常选大椎、膈俞、脾俞、足三里、阴陵泉等穴 。
【火针治疗治疗类风湿关节炎方法】【操作方法】多选用细火针和中火针,手法多用浅而点刺法或深而速刺法 。小关节多选细火针,用酒精灯将针烧至通红,迅速刺入已严格消毒的穴位,深度多为0.1~0.5寸,速入疾出,浅而点刺 。较大关节、大关节、华佗夹脊穴和随证配穴多用中火针,用酒精灯将针烧至白亮,迅速刺入,角度以所选穴的解剖结构而定,深度多为0.5~2寸,深而速刺,速出 。刺毕一针,即以无菌棉球用力按压,可减少疼痛,不可揉搓,以免出血每周针刺治疗3次,10次为一疗程 。
【功效主治】振奋阳气,疏通经络 。
【经典案例医案】临床治疗25例,治愈6例,占24%;显效9例,占36%;有效8例,占32%;无效2例,占8%,总有效率为92% 。
治疗1个疗程12例,2个疗程9例,3个疗程4例 。
【经验心得】类风湿关节炎根据其证候特点进行辨证论治 。
该病多由机体正气不足,卫外不固,肢体经络为风寒、湿热之邪所闭塞,导致气血不畅,经络痹阻,引发肌肉、关节、筋骨的屈伸不利,疼痛、麻木、肿胀、变形等症状 。阳气内虚是形成本病的根本原因,而气血瘀滞,脉络痹阻又可影响阳气的化生及运行,二者互相影响,形成恶性循环,使痹证逐渐加重缠绵难愈根据其病机特点,治疗痹证的根本大法当以温阳为主佐以通络 。而火针疗法集刺法与灸法于一体,具有温阳散寒,通经活络的作用 。如《灵枢经·官针》篇谓:“淬刺者,刺燔针则取痹也 。”针刺患处局部经穴、奇穴,可调和气血,疏通经络 。以痛为腧,取阿是穴,可明显改善局部症状;辨证取穴,审证求因,配合夹脊穴,以振奋阳气疏通经络,共同起到扶正祛邪,提高免疫功能,控制风湿活动的作用 。
【方剂来源】李文增 。火针治疗类风湿关节炎25例山西中医,2002,18(3):38

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