四物汤加味治疗风湿性关节炎配方

【药物配方组成】当归、生地黄、白芍、伸筋草、寻骨风、葛根、透骨草、各15g,独活、威灵仙、川牛膝各12g,川芎、桂枝、松节、红花、秦艽、党参各10g,地龙、没药、制川乌头、制草鸟头各9g(先煎),乳香、甘草各6g
【治疗方法】开水煎服(制川乌头、制草乌头剂量先从小剂量逐渐加大并开水文火先煎2h,然后下其他药)每日1剂,早、晚分服 。15d为一疗程 。
【功效主治】益补气血,温经散寒,祛湿通络 。用于治疗妇女风湿性关节炎 。
【经典案例医案】临床治疗42例,痊愈38例,显效2例,无效2例,总有效率为95.3% 。
【经验心得】方中重用四物汤之意在于补血,加入适量党参以补气,按中医学“气行则血行”等理论,血行通畅外邪得以驱散 。
方中生地黄不仅合为四物汤以补血,更重要的是方中制川乌头、制草乌头性质燥烈,易伤阴津,佐以生地黄防其燥烈之性;白芍为肝经要药,筋络失养而拘急者,用之有良效,与葛根相配标本兼治;伸筋草、寻骨风治风湿之对药,二者相合风湿除,疼痛止透骨草祛风除湿通络而治标;萆行血通痹,逐经髓之湿,关节肿痛自除;威灵仙具有祛湿除风之功效外,且兼化痰通络之功效,关节软组织肿胀结节因痰浊阻痹经络者用之效佳桂枝温经散寒,调和荣卫 。独活、松节祛风湿止痛,尤以松节更是治关节之专药,它以草木之节治人体之节,每获显效;红花活血化瘀,消除肿胀;秦艽舒筋缓痉,一药多用,治疗风寒湿热皆可用之,无论发病多久,病情无问轻重,均可应用;地龙舒筋通络,专治关节屈伸不利;乳香、没药前者活血后者散瘀,相得益彰,为治本要药制川乌头制草乌头虽有毒性,但只要注意它的煎法,使其降低毒性,对治疗关节痛短期内有较强止痛作用;甘草解制川乌头、制草乌头之毒性,调和诸药;川牛膝引药下行直达病所 。全方共奏益补气血,温经散寒,祛湿通络之功效 。
【四物汤加味治疗风湿性关节炎配方】【方剂来源】高育民 。四物汤加味治疗妇女风湿性关节炎42例陕西中医,2004,25(12):1095

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