调脂减肥汤治疗肥胖配方
【药物配方组成】丹参、生山楂、夏枯草、益母草各30g,生蒲黄、川芎、赤芍、钩藤、地龙、牡丹皮、灵芝各15g,生何首乌决明子、泽泻、桑寄生、虎杖、牛膝、红花各10g
【随症加减】肝阳上亢加龙胆草、黄连;阴虚血热加生地黄、玄参、知母;失眠多梦加炒酸枣仁、夜交藤、龙齿;胸闷气短加瓜蒌、桂枝;头痛目胀加菊花、蔓荆子.
【治疗方法】每日1剂,水煎400ml,早、晚分服.30日为1个疗程.
【功效主治】清血热,化瘀浊,通脉络.
【经典案例医案】治疗36例,临床治愈19例(53%),显效10例(28%),有效3例(8%),无效4例(11%).总有效率为
89%.
王某,男,42岁.头昏、头木、头脑不清醒、多梦失眠6个月.由于职业性质近1年来体重增加.高血压病病史1年余.
查体:血压20/12.7kPa(150/95mmHg),身高172cm,体重83.5kg,体重指数为28.3.舌质红,苔黄少津,脉弦数.实验室检查:6.9mmol/L,TG3.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.27mmol/L.西医诊断为高脂血症,肥胖症,高血压病2级中医诊断为眩晕,辨证为肝肾阴虚、虚火上扰.治宜滋阴清热,平肝息风.予调脂减肥汤加玄参、生地黄、龟甲、知母、黄柏.并嘱合理饮食,加强运动锻炼.连服30剂后诸症好转,感觉偶有头昏,血压18.7/12kPa(140/90mmg),tc6.2mmol/l,tg1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.5mmol/L,体重81kg,体重指数为26.8原方续服30剂后查血脂指标:TC5.6mmol/LTG1.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L,血压18.7/11.3kPa(140/85mmHg),体重79kg,体重指数26.8再继服上方30剂后查血脂指标、血压在正常范围,体重为71kg,体重指数24.继观3个月加之合理饮食及适当运动,血脂、血压及体重指数无反弹.
【经验心得】肥胖症属中医学眩晕、头痛范畴.是高血压病、心脑血管病及糖尿病的危险致病因素.在现代生活水平提高后,恣食肥甘,运动量少,摄入增多,消耗减少,而致精从浊化,凝聚为痰,化为脂浊,瘀阻脉络,瘀久则化热,热灼津液则血黏稠.治宜清血热,化瘀浊,通脉络.调脂减肥汤方中丹参、川芎、红花、灵芝、牡丹皮凉血活血,清热解毒;生蒲黄、生山楂、生何首乌、泽泻、虎杖、决明子、益母草以化瘀浊通脉络;钩藤、牛膝、地龙、夏枯草、桑寄生以泻肝火,滋补肝肾.现代药理研究证实,丹参、川芎、红花、益母草可使血流加快,改善血液循环,降血脂,丹参可以促进脂肪在肝内氧化;生山楂、生蒲黄可以降低血脂,减少胆固醇的吸收;泽泻有促进血中胆固醇的转化,以降低血中胆固醇的含量;决明子、生何首乌有软化血管、降低血脂之功效;决明子、牛膝、夏枯草有降血压之功效.临床观察证明,调脂减肥汤有调血脂、降血压、减肥作用,疗效可靠,无任何毒性反应,不失为治疗肥胖症的有效良方.
【调脂减肥汤治疗肥胖配方】【方剂出处】李晓侠,等、调脂减肥汤治疗肥胖症36例河北中医,2005;27(3):185
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