自拟三棱汤治疗溃疡性结肠炎配方、医案、经典案例

自拟三棱汤
【药物配方组成】三棱10~20g,术10~20g,番泻叶10~30g
【治疗方法】上药加水600ml,煎至400ml,分2次服,
【自拟三棱汤治疗溃疡性结肠炎配方、医案、经典案例】每日1剂.适应证:溃疡性结肠炎,属脾虚湿阻,气滞食积者,以舌苔白厚而腻,或舌苔厚腻为辨证要点.注意事项:①服药期间忌辛辣、油腻食物;②孕妇忌用.
【功效主治】消食导滞,开胃益气.
【经典案例医案】近期治愈18例,占56.3%;有效6例,占
18.7%;无效8例,占25%;总有效率为75%.
王某,男,36岁,1996年8月6日初诊.因在外地打工,劳动强度较大,饮食失节,导致腹泻5年,下量少,黏滞不爽,时轻时重,轻时每日泻下2~3次,有黏液,重时每日泻下6~7次,有黏液与脓血,腹痛即泻,泻后腹痛稍有减轻,神倦乏力,不欲饮食,面色萎黄,曾用抗生素或服用理中丸、健脾丸,初服时有效,但逐渐无效.近日又因过食生冷而发作,腹泻每日7~8次,黏滞不爽而量少,有脓血黏液,伴有胃脘部胀满不适,神疲体倦,虽值大热天不吹电扇,舌质淡苔白腻,脉沉滑,经结肠镜检查为溃疡性结肠炎.中医诊断:泄泻,属脾失健运,食滞湿停.治则:健脾化湿,消食导滞;方药:三棱12g,术12g,番泻叶15g,白术10g,水煎分2次服,3剂后去番泻叶加山药15g继服3剂,后用参苓白术散加减调理1周,诸症消失,饮食如常,大便每日1次.随访2年,无复发.
【经验心得】溃疡性结肠炎在祖国医学中属"泄泻"、"腹痛"、"痢疾"等范畴,其病多由人体素虚,脾失健运,复因饮食不节,导致食谷不化,日久则成;或泻痢或腹痛,正合《内经》云:"饮食自倍,肠胃乃伤"之病机,自拟三棱汤方中三棱、莪术活血破瘀,血瘀之证较多用,而很少应用其消食导滞治疗脾胃病.
《日华子本草》曰:三棱有"治气胀"、"补劳"之功,莪术"治一切气,开胃消食",《本草备要》曰:三棱"消积滞""益气"《医学启源》曰:三棱治"饮食不消",二者合用共奏消食导滞、开胃益气之功;配番泻叶消导泻下,而图效专力宏,故本方虽下而峻猛,不仅无伤气耗散之弊,且有益气之功,余在临床上应用治疗疡性结肠炎,先用本方消除积滞而荡涤肠胃,再行调理之法,效果良好,此乃受"六腑以通为用","六腑以通为补","通则不痛"之说的启发而用之.
【方剂出处】孙希祥.自拟三棱汤治疗溃疡性结肠炎32例临床观察.河南中医药学刊,2002;17(1):56

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