益气缩尿饮治疗小儿尿床配方
【益气缩尿饮治疗小儿尿床配方】【药物配方组成】黄芪、党参、柴胡、升麻、炒枳壳、乌梅、郁金、石菖蒲、远志、桑螵蛸、山药、菟丝子覆盆子乌药鸡内金组成.剂量视患者年龄而定,每味药用3~15g
【随症加减】神疲乏力,纳少便溏者加炙黄芪10g,砂仁3g,白术5g;体虚多汗者加煅龙骨煅牡蛎、太子参各10g;面晄、畏寒肢冷者加补骨脂10g
【治疗方法】每天1剂,冷水浸泡30min,煎煮3次后混合,每天分3次服,7天为1个疗程.并嘱咐家长,每晚限制患儿饮水量,养成睡前排尿习惯,夜间按时唤醒排尿,可增加药物疗效.
【功效主治】益气固摄.
【经典案例医案】临床治疗30例,治疗1个疗程后症状消失15例,2个疗程后症状基本消失10例,遗尿次数明显减少5例.一年后随访,未复发者20例.
治验:李某,男,7岁.素有遗溺,每晚必尿床,多则2~3
次,白天活动过度及晚上临睡前喝水则遗尿加剧.患儿面色少华,形体消瘦,神疲乏力,纳食欠佳,小溲频数,大便正常,舌质偏淡,苔薄白,脉细.尿常规(一).线摄片骶椎发育未见异常.证属脾肾气虚,膀胱失约.治宜益气补肾,固摄缩泉.方予:黄芪、党参、炒枳壳、乌梅、石菖蒲桑螵蛸、山药、菟丝子、鸡内金各10g,郁金、远志、覆盆子、乌药各6g,柴胡、升麻各3g服药7剂,未见遗尿,精神转佳.上方继服7剂,以巩固疗效,遗尿未再出现,纳食增加.1年后随访,患儿一切正常,未再遗尿.
【经验心得】《灵枢·九针论》中指出:"膀胱不约为遗尿."《杂病源流犀烛》曰:"遗溺,肾、肠、膀胱三经气虚病也."陆师根据这一理论,采用脾、肾、心三脏同治,膀胱、小肠脏腑并治的方法,治疗小儿遗尿症,效果满意.方中黄芪、党参、柴胡、升麻补益中气,升举下陷,恢复升降转输之机,使膀胱之气化与约束之力恢复;炒枳壳、乌梅有约束膀胱括约肌功能,与党参、黄芪配伍共奏益气固摄之功;桑螵蛸、山药、菟丝子覆盆子、乌药有益肾固摄缩小便作用;肾阳不足者心阳亦复不振,致使睡眠过深而小便自遗,以石菖蒲、远志、郁金开通心窍,宣气除痰以醒脑清神;鸡内金健脾缩尿止遗.俾脾气强健,肾精充足,则水有所制,气化复常,膀胱约束有力,开合有度,遗尿乃止.
【方剂出处】赵玲益气缩尿饮治疗小儿遗尿30例.四川中医,2002;20(8):59
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