百合养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例

百合养胃汤
【药物配方组成】百合30g,沙参15g,麦冬10g,生黄芪15g,白芍20g,鸡内金6g,山楂10g,黄连6g,乌药10g,丹参10g,郁金10g,炙甘草6g
【随症加减】痛甚加延胡索;胃脘胀甚加陈皮、厚朴;灼热甚加蒲公英;嗳气频者,加旋覆花、代赭石;苔白厚腻者加茵陈、佩兰;柏油样便加白及、三七;胃黏膜肠腺化生者加半枝莲、白花蛇舌草.
【治疗方法】每日1剂,每剂水煎3次,混匀后分3次,饭前半小时服用.
【功效主治】益气养阴,补脾益气.
【经典案例医案】42例患者中,男性23例,女性19例;年龄27~69岁,平均48.5岁;病程半年至21年,平均8.6年.经治疗,治愈5例,显效15例,有效18例,无效4例,总有效率90.48%.
【百合养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例】蔡某,男,49岁.反复发作胃脘痛5年余.2月前因喝酒过量使病情加重,胃脘胀闷隐痛,纳食则痛增,伴胃脘灼热,嗳气频作,口干,大便干结,经市中心医院行胃镜及病理检查提示为:慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生,HP(+).经多方治疗,病情无明显缓解,求诊于余.诊时见患者形体消瘦,神疲气短,面色少华,胃脘压痛,舌质暗红,舌苔中间光剥,两侧微黄,脉弦细;实验室检查:血红蛋白93g/L,血小板计数90×10/L,辨为气阴两虚,瘀热互结,胃失和降证,治当养阴益气,化瘀清热,行气和胃.予以百合养胃汤加味.药用百合30g,麦冬10g,沙参15g,生黄芪10g,石斛10g,白芍10g,黄连6g,药10g,旋覆花10g(布包煎),延胡索10g,丹参10g,郁金10g,鸡内金10g,山楂10g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,炙甘草6g,每日1剂,水煎3次,混匀饭前半小时服用,并嘱戒酒.10日后症状明显减轻,20日后大部分症状消失,随症加减治疗半年,复查胃镜示:原有胃黏膜萎缩及肠病变消失,逆转为浅表性胃炎.
【经验心得】作者认为慢性萎缩性胃炎大多以气阴两虚,热瘀互结表现为主,治当益胃养阴,化瘀清热,和胃止痛,遵昊鞠.
通"复胃阴者莫若甘寒,酸味者酸甘化阴也".以大剂百合为主,取其药性甘平,有益气养阴之效而不滋腻碍胃;伍以黄芪补脾益气;沙参、麦冬养胃生津;山楂、鸡内金消食化滞;乌药理气除胀,黄连清热;丹参、郁金行气活血化瘀;白芍甘草酸甘化阴,缓急止痛.诸药合用能使胃之气阴得复,瘀滞得消,从而恢复其和降之权.
【方剂出处】唐玲.百合养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎42例体会中医药导报,2005;11(2):23-24

    推荐阅读