建中振萎汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例

建中振萎汤
【药物配方组成】黄芪15g,桂枝6g,炒白芍10g,丹参15g,木香10g,砂仁(后下)4g,失笑散15g,蒲公英15g
【随症加减】气滞加枳壳10g;虚寒加高良姜6g;阴虚加石斛15g;湿热加黄连5g
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,早、晚各服1次.
【功效主治】益气健脾,活血化瘀.
【经典案例医案】38例患者,男性21例,女性17例;年龄32~68岁,平均45岁;病程1~8年,平均2.2年.经治疗2个疗程后,显效15例(占39.5%),好转19例无效4例,总有效率89.5%
王某,男,52岁.胃脘胀痛8年,近1个月胃痛加重,胀满嗳气,间胃脘刺痛,面色少华,神疲食少,寒肢冷,舌淡白脉细弦.胃镜检查报告:胃窦黏膜呈灰白色,黏膜下血管网显露,病理报告为胃窦部黏膜呈轻、中度炎症腺体萎缩,伴肠上皮化生,诊为慢性萎缩性胃炎(度).中医诊为脾胃虚寒、瘀血阻络之胃脘痛.用建中振萎汤加味.处方:黄芪15g,桂枝6g,炒白芍10g,丹参15g,木香10g,砂仁(后下)4g,失笑散15g,蒲公英15g,高良姜6g.经治半月,诸症好转.连治2月,诸症消失.
胃镜检查,胃黏膜以红为主,黏膜下未见血管网.活组织病理报告:黏膜轻度炎症,未见腺体萎缩及肠上皮化生.
【经验心得】慢性萎缩性胃炎可归属中医学"胃脘痛"范畴,病程较长,迁延难愈,临床以虚中夹实证较为常见.多由脾胃虚弱,气虚血瘀,导致经脉瘀塞不通,阻遏气血运行,升降功能失调,精微不能输布.如瘀血阻络,胃腑营养匮乏,致使本病反复发作,迁延不愈,甚至恶变.建中振萎汤方是在辨证与辨病相结合的基础上创制的,其中黄芪建中汤能温中益气健脾和胃;丹参、失笑散养血、活血、化瘀;木香、砂仁行气消胀,增进食欲;蒲公英性味苦寒,制约诸药之辛燥,还能杀灭清除幽门螺杆菌.
【建中振萎汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】杨泽华"建中振萎汤"治疗慢性萎缩性胃炎38例.江苏中医,2001;22(4):19

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