清胃降逆方治疗胆汁反流性胃炎配方、医案、经典案例
清胃降逆方
【清胃降逆方治疗胆汁反流性胃炎配方、医案、经典案例】【药物配方组成】黄连10g,蒲公英20g,乌梅15g,柴胡10g,白芍15g,太子参10g,白术10g,甘草5g,枳壳15g,紫苏梗15g,半夏12g,代赭石10g
【随症加减】若症见脾虚甚加黄芪20g;嗳气甚加佛手12g;右上腹痛或连胁痛加金钱草30g;大便秘结或不畅加大黄6g;胃阴虚者加沙参10g,麦冬10g;伴胆结石者加金钱草30g,鸡内金15g,海金沙15g;脘痛如针刺,痛点固定拒按,舌有瘀斑加延胡索10g,丹参20g;胃黏膜出血或糜烂加白及10g,三七10g;胃脘凉感或食冷不适加干姜8g,吴茱萸5g等.
【治疗方法】每日1剂,分2次水煎,空腹温服.
【功效主治】疏肝利胆,消痞除胀.
【经典案例医案】30例患者,男19例,女11例;年龄21~65
岁,平均37.25岁;病程1个月至3年.经治疗,痊愈16例,有效11例,无效3例,总有效率90%.
【经验心得】方中,黄连清热燥湿、泻火解毒,蒲公英解毒散结;黄连、蒲公英均为寒性,清热力强解毒效佳,增加胃液,保护黏膜而促进消化.胆汁为碱性液体,故制酸药用后不能缓解,乌梅为酸性之药,酸碱中和大减胆汁伤胃之力;白芍和中缓急与甘草同用有酸甘化阴,缓急止痛,调和阴阳,以解热毒伤阴之功;太子参、白术、甘草健脾益气,脾胃气壮,和降得施,补脾之中必宜疏肝,以柴胡疏肝利胆;半夏和胃消痞,枳行气消痞除胀.
据现代药理研究,柴胡配枳壳可促进平滑肌收缩,增强幽门括约肌紧张度,加强十二指肠排空;代赭石既能制肝之横逆,又能行胃气下达肠中.肺的肃降可影响及胃,紫苏梗轻清宣肺,行气顺气.方中诸药,熔清、疏、降、升、补于一炉,以达到胆胃谐和,疏利通达,而胆汁反流自止.
【方剂出处】牟宇红清胃降逆方治疗胆汁反流性胃炎30例.实用中医内科杂志,2003;17(2):100
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