桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘配方
【药物配方组成】桃仁15g,桂枝6g,大黄(后下)6~15g,芒硝(冲)10g,甘草10g
【随症加减】气虚者加黄芪、党参;阴虚者加生地黄、玄参;血虚者加肉苁蓉、当归尾;气滞者加槟榔、枳壳.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次口服应用时应注
意大黄、芒硝用量一般在6~15g左右,以大便通畅或微利为度,不宜过量;且在便秘症状消除后,应及时减大黄、芒硝用量,以防过量耗伤阴津,同时佐以养阴清热之品,调理阴阳,巩固疗效.
【功效主治】泻热通下,逐瘀活血.
【经典案例医案】临床治疗32例.治愈22例(排便通畅规
律,每日≥1次,无明显不适,且粪便性状正常)有效10例(排便基本规律,1~2日1行,偶有粪便干燥),无无效病例.
治验:王某,女性,59岁.因大便干结难解5日就诊,询问其病史知患有2型糖尿病6年.诊时见大便干燥难解,5日未行,伴有腹胀满疼痛,烦躁不安,口干多饮,纳差、睡眠欠佳,舌质紫有斑点,脉弦涩.空腹血糖12.8mmol/L辨证为瘀热内结,津伤肠燥,腑气不通.治宜清热逐瘀,通腑存阴.处方:桃仁15g,大黄(后下)10g,芒硝(冲)10g,桂枝6g,生地黄24g,玄参15g,槟榔15g,甘草10g,3剂,水煎服,每日1剂,分2次口服.服药1剂后,排出栗状硬结粪块4~6枚,腹胀痛得减.
服3剂后,大便通畅,口干、多饮症状减轻,继以养阴润燥剂调理.3个月后随访,便秘未再发生.
【经验心得】糖尿病常以阴虚为本燥热为标.燥热伤肺,津液枯涸,故多饮而渴;胃火炽盛则消谷善饥;热结下焦,津伤肠燥,邪归阳明,腑气不通,故大便坚硬,腹部胀满疼痛.2型糖尿病是一种慢性终身性疾病,久病必瘀,且2型糖尿病在无明显症状时,患者的舌象、舌下静脉已显瘀血征象燥热与瘀血互结在阳明,即可出现顽固性便秘.张从正在《儒门事亲凡在下者皆可下式》中说:"《内经》以气血流通为贵."凡"积聚陈痤于中,留结寒热在内",宜用下法.下法能使"陈去而肠胃洁,癓痕尽而营卫昌,不补之中,有真补焉".故据"下而勿损正气"之原则,攻补有机结合,通下肠道积滞,调整脏腑气血阴阳之平衡,实为便秘之根本治则.桃核承气汤出自《伤寒论》
【桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘配方】方中桃仁活血逐瘀,大黄攻下瘀积,荡涤邪热二药合用瘀热并治;桂枝通行血脉,助桃仁活血行瘀;芒硝软坚散结,助大黄通便泄热;甘草调和诸药.诸药共用同奏泻热通下逐瘀活血之功.2型糖尿患者以便秘干结、腹部胀满疼痛为主要临床表现时,应急下瘀热,以存阴津,寓通于补之中,万不可拘泥阴虚之本,不用下法,以致邪热瘀结在里,变生它证.
【方剂出处】黄永俨.从瘀热论治2型糖尿病便秘32例江苏中医,1999;20(11):18
推荐阅读
- 四逆散合五仁汤治疗肠易激综合征便秘配方
- 姜汤治疗宫寒 你知道正确方法吗？
- 疏肝润肠汤治疗肠易激综合征便秘配方
- 疏肝理气润肠汤治疗肠易激综合征便秘配方
- 疏肝健脾汤治疗糖尿病便秘配方
- 芍药甘草汤治疗氯丙嗪致便秘配方
- 润肠通便汤治疗产后便秘配方
- 热多寒少汤治疗太阴人便秘配方
- 清热通便汤治疗便秘合并肛裂配方
- 清肠化瘀汤治疗脑血管意外急性期之便秘配方