二番泻叶甘草汤治疗药物性便秘配方
【药物配方组成】番泻叶100g,生甘草30g
【治疗方法】加水1500ml,煎成浓汁约500ml,装瓶备用.每次服50~60ml,每日2次
【功效主治】泻火通便.
【经典案例医案】临床治疗136例,患者分别服用过氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、五氟利多、利培酮、米替林等精神病药物时发生便秘,患者最长大便10日未解,最短3日.便秘时,患者烦躁不安,苦不堪言,发脾气、冲动等精神症状与日俱增治疗后96例显效,32例有效,8例无效.治疗总有效率94.12%.
此方剂服药后,通便作用快,疗效可靠,使用方便,男女老少皆宜.除有少数患者出现一过性腹痛外,无其他不良反应.
治验:李某,男,28岁.诉患者因通宵不眠,语无伦次,自语骂人,妄见妄闻,兴奋躁动3周,总病期5年诊断:精神分裂症.经氯丙嗪治疗1个月效果不理想,改用氯氮平治疗,1周后出现大便秘结,致使喧扰不宁,动而多怒,坐立不安,反复徘徊,狂躁打骂.观其舌苔黄腻、舌尖红绛,脉弦滑.用番泻叶、甘草汤治疗12h后,大便通畅,情志舒畅,狂躁打骂消失,精神症状逐日减轻.2个月后患者夜眠安宁,妄见妄闻消失,行为举止彬彬有礼,自制力恢复,达到临床治愈.
【经验心得】抗精神病药物因具有抗胆碱能阻滞作用,极易引起胃肠道蠕动功能减弱,出现便秘.大便秘结不通出现的神经精神症状,即中医辨证的内热炽盛.火热内扰,以致神不守舍,患者可见喧扰不宁,狂躁打骂,动而多怒等.《素问·至真要大论》曰:"诸躁狂越,皆属于火",故治疗当以泻火通腑为要务.用番泻叶甘草汤急下腑实,釜底抽薪,使毒火从下而去.
番泻叶性苦寒,具有消积导滞,泻热通下之功,方中用为主药;生甘草清热缓急,起到缓和番泻叶峻猛之性的作用.全方一急一缓,使攻下而不伤正,邪去而病安.
【二番泻叶甘草汤治疗药物性便秘配方】【方剂出处】魏良玉,等番泻叶甘草汤治疗抗精神病药引起便秘136例.浙江中医杂志,2002;(10):427
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