肃肺通便汤治疗顽固性便秘配方
【肃肺通便汤治疗顽固性便秘配方】【药物配方组成】瓜蒌子、莱菔子各15g,杏仁、紫苏子、瓜蒌皮各12g,枇杷叶、枳实各10g,槟榔、陈皮、桔梗各8g,甘草6g
【随症加减】气滞甚加木香、厚朴;大便燥结甚者加火麻仁、大黄;腹胀痛加白芍、桃仁;气郁化火,里热炽盛者加黄芩、栀子;热甚伤津者加生地黄、玄参、麦冬.
【治疗方法】水煎服,每日1剂.儿童用量酌减.大便变软通畅后去槟榔加党参扶正固脱,并改为2~4日1剂以巩固疗效.7日为1个疗程.治疗1~3个疗程.
【功效主治】肃降肺气,宽中通便.
【经典案例医案】临床治疗34例,接受1个疗程治疗者13
例,2个疗程治疗者18例,3个疗程治疗者3例.其中痊愈23例,显效9例,无效2例,总有效率94.1%.
治验:女,38岁.患者自述两年前开始排便时间不规则,经常3~5日1次,大便秘结,排便困难,临厕努挣,欲便不得.
两年来常用番泻叶、开塞露等药物治疗,虽可暂得一解,但停药后则旋即如故.诊见患者胸胁痞满,胀,嗳气频作,喘不宁,痰涎壅滞,厌食,舌苔薄腻,脉弦滑.辨证为痰气壅肺,气机不调,传导失职之气秘.治宜肃肺降逆行滞通便.遂予肃肺通便汤治疗.3日后大便易排,胸满腹胀减轻.嘱改为1剂/3日,前方去槟榔加党参15g继服5剂后,便秘及伴随症状消失.
随访至今未复发.
【经验心得】顽固性便秘属中医学"便秘"范畴,其病机多由大肠传导功能失常和津液不足所致.中医认为人体是一个有机的整体,脏腑之间是相互联系相互影响的虽然本病病位在大肠,糟传化为大便,属大肠所主,但与肺有着密切关系.因为肺与大肠互为表里,大肠职司传导,赖肺气之下降而排泄通达.如果肺失肃降之机,肺气壅阻,津液不能下达,引起肠道气机紊乱,传导无权,糟粕内停从而导致大便秘结,故本病根源在于肺.在治疗上,如果单从大肠施治,则难以见效.肃肺通便汤就是根据中医"治病求本"、"里(肺)通表(大肠)"的治疗原则,通过平金降逆,通调气机,使大肠腑气通畅,出入有常从而达到治疗本病的目的.方中杏仁紫苏子辛通行气,降逆通便;桔梗、瓜蒌子宣畅肺气,且能润肠通便;枳实、瓜蒌皮、槟榔、莱菔子顺气行滞,消积除满以加速积滞排出,助大肠通降传导之力;枇杷叶、陈皮理气调中,甘草甘缓和中.诸药合用,使肺气得降,行气于腑,津液下达,腑通便调,出纳有序,则便秘胸满腹胀诸症自除.
【方剂出处】曾建军.自拟肃肺通便汤治疗顽固性便秘34例.时珍国医国药,2005;16(1):48
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