益气养心汤1治疗冠心病配方、医案、经典案例
益气养心汤1
【药物配方组成】黄芪25g，红参6g，当归15g，川芎12g，丹参15g，红花15g，茯苓15g，橘红15g，炙甘草9g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】益气养血 。
【经典案例医案】30例患者，经治疗，显效13例，有效8例，无效9例
朱某，男，60岁 。发作性胸痛、心慌、气短2年，加重2 。
2年前曾在市内某医院做心电图等检查，确诊为冠心病，平素常服异山梨酯片，复方丹参滴丸维持 。上症遇劳累、饮食过饱或情绪波动后发作，发作持续时间1~5min，休息或含化速效救心丸后缓解，2日前因劳累后上述症状复发并加重，每日发作5次以上，含化速效救心丸5~15min后方缓解，前来诊治 。既往有高脂高黏血症病史4年 。刻下胸闷、胸痛、心慌、气短时发，伴乏力，纳食减少，舌质紫暗，苔薄白腻，脉弦细 。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置 。血液流变学各项指标均异常 。辨属气虚血瘀 。拟益气活血，通络止痛为治疗原则，自拟益气养心汤，水煎服，每日1剂，服6剂后痛减，发作次数减少，纳食增加，继服原方5周后，胸痛消失，余症亦不明显，复查心电图正常，血液流变学各项指标均有不同程度下降 。随访1年未复发 。
【经验心得】自拟益气养心汤，遵循中医理论，选用黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，具有补气化阳之功效，堪称补气诸药之最，气旺则血充，气血充盈则血运流畅；红参性平微温，可大补元气以壮生命之本，即补心肺胃诸脏之气虚，鼓舞气血之生长故为补气要药；甘草味甘，能补能缓 。既补心脾之气，又能缓急止痛，又有调和诸药之性，可使补药补而不滞，使泻药泻而不速；当归甘温质润以养血，辛温气香以行血，补中有行，行中有补，善和血分，不论血虚、血瘀皆常应用，故有“血中之气药”之称借其甘润之性，又有止痛之功，伍黄芪即为当归补血汤，以养血著称，四药合用，益气养血以调本，气血旺盛，帅血有力，血运畅通，缓急止痛，共为君药 。丹参味苦，微寒，归心包、肝经 。
具有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦之功效；川芎，辛温香窜，既能活血祛瘀以通脉，又能行气开郁以止痛，为“血中之气药”；红花，辛散温通，专入心肝血分，长于活血通络，祛瘀止痛 。以上三药均为活血祛瘀之品，助君药化瘀滞，通脉络，缓急止痛以，，
治标，共为臣药 。茯苓，味甘淡，性平 。甘则能补，淡则能渗，既能渗湿利水，又能健脾补中，为脾虚湿盛之要药 。健脾运湿，痰浊无以生，无以扰乱心神，又有宁心安神之功；橘红，气香性温，味平而苦，入脾、肺二经 。气香能醒脾，味辛能行气，味苦能燥湿，既善行脾胃之气滞而消胀止痛，又降肺胃之气逆而化痰止呕，故为治疗脾胃气滞，痰湿阻络之要药 。两药共用，健脾行气，湿浊归于正道，随小便而出，痰消浊化，佐君药健脾化痰，宁心安神亦治标，共为佐使药 。全方配伍，具有益气养血以调本，气顺调，水湿自消，血行顺畅，脉络疏通，瘀血自除以治标，而达宁心安神之功效 。
【益气养心汤1治疗冠心病配方、医案、经典案例】【方剂出处】王秋菊益气养心汤治疗冠心病30例 。河南中医，2006,26（6）：43
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