六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病配方

【药物配方组成】生地黄30g,山药30g,大枣皮15g,茯苓12g,牡丹皮12g,黄芪30g,太子参15g,苍术15g,玄参15g,石斛15g,知母12g,桑螵蛸10g,鸡内金15g,丹参12g
【治疗方法】水煎服,每日1剂
【功效】益气养阴,活血固肾 。
【经典案例医案】临床治疗13例,显效9例,有效率69.23%杨某,男,45岁,教师 。2型糖尿病4年,用格列本脲(优降糖)和中药治疗,空腹血糖在6.4~10.2mmol/L范围波动 。1个月前开始,患者感觉性欲减退,阴茎勃起不坚,不能同配偶性:、
生活 。刻诊:诉阴茎不能勃起,也无夜间、早晨阴茎勃起,性欲低下,口干、多饮、多尿,倦怠乏力,体重下降,手足心热,查空腹血糖9.8mmol/L,苔薄黄,舌质嫩红,脉细数 。诊断为2型糖尿病;糖尿病性阳痿 。责之气阴两虚,肾气不足 。治宜益气养阴,活血固肾,给予加味六味地黄汤 。治疗2个月后,患者夜间、早晨有阴茎勃起、坚硬,能同配偶正常性生活,性欲恢复正常 。
【经验心得】中医学认为人体是有机的统一体,治疗疾病必审证求因 。糖尿病属于中医学消渴病范畴,主要由于饮食不节、情志失调、劳欲过度所致,病变的脏腑着重在于肺、胃(脾)肾,而以肾脏为关键;以阴虚为本,燥热为标,是其主要病机 。糖尿病性阳痿是糖尿病长期不能控制,燥热伤津耗气,导致气阴两虚,脏腑失于津液滋养及功能减退而致 。故给予益气养阴、活血固肾的加味六味地黄汤 。若循常规,按命火衰微五子衍宗丸治疗,必伤津耗气,助火灼津,而加重病情;以心脾受损、恐惧伤肾、湿热下注治疗,亦与证型不符,证与治不统一,难以取得疗效六味地黄汤加味,方中用生地黄、大枣皮、玄参、石斛滋阴增液,清热润燥,佐以牡丹皮、知母清金补水,黄芪、太子参、山药、苍术健脾益气,大枣皮、山药、桑螵蛸合用有养脾阴而摄精微,固肾而益精的作用 。鸡内金《医学衷中参西录》云:“用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾肾强健,化饮食中糖质为津液也 。”久病必瘀,用丹参活血化瘀通络 。诸药合用,有益气养阴、活血固肾之功 。
【六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病配方】【方剂出处】王廷彬 。六味地黄汤加味治疗糖尿病性阳痿体会 。中国民族民间医药杂志,2004,67:87

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